Flukonazol

• Použití
  • Co je flukonazol a jak to funguje?
• Dávkování
  • Dávkovánís of Fluconazole
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním fluconazolu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s flukonazolem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro fluconazol?

Co je flukonazol a jak to funguje?

Fluconazole is used to treat vaginal yeast infections. It works by stopping the growth of common types of vaginal yeast (fungus). This medication belongs to a class of drugs called azole antifungals.

Fluconazole je k dispozici pod následujícími značkami: Diflucan.

Dávkovánís of Fluconazole

Dávkovánís of Fluconazole:

Formy a silné stránky pro dospělé a dětské dávkování

Injikovaný roztok

• 2 mg/ml

Orální pozastavení

• 10 mg/ml
• 40 mg/ml

Tablety

• 50 mg
• 100 mg
• 150 mg
• 200 mg

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows:

Orofaryngeal Candidiasis

Dospělý: 200 mg orálně v den 1, pak 100 mg jednou denně

Pediatric: 6 mg/kg orálně v den 1 pak 3 mg/kg jednou za den; nepřesáhnout 600 mg/den

Zvažování dávkování

• Léčba by měla být podávána po dobu nejméně 2 týdnů, aby se snížila pravděpodobnost relapsu

Kandidóza jícnu

Dospělý: 200 mg ústně v den 1

Pediatric: 6 mg/kg orálně v den 1 pak 3 mg/kg jednou za den

Dávky až 12 mg/kg/den mohou být použity na základě reakce pacienta

Zvažování dávkování

• Léčte minimálně 3 týdny a nejméně 2 týdny po vyřešení příznaků

Kryptokoková meningitida

Dospělý

• 400 mg orálně v den 1 pak 200 mg orálně jednou za den
• Dávkování of up to 400 mg once/day may be used based on the patient's response
• Potlačení relapsu u pacientů s AIDS: 200 mg orálně jednou za den

Dětský

Jak brát Strattera pro dospělé

• 12 mg/kg orálně/intravenózně (iv) v den 1 pak 6 mg/kg jednou za den
• Dávka 12 mg/kg jednou denně může být použita na základě reakce pacienta
• Potlačení u dětí s AIDS: 6 mg/kg jednou denně

Zvažování dávkování

• Doporučená doba trvání terapie je 10-12 týdnů poté

Profylaxe kandidózy s BMT

Prevence výskytu kandidízy u pacientů podstupujících transplantaci kostní dřeně

400 mg orálně jednou za den

Zvažování dávkování

• Pacienti, u nichž se předpokládá, že budou mít těžkou granulocytopenii, by měli začít profylaxe několik dní před očekávaným nástupem neutropenie a pokračovat po dobu 7 dnů poté, co počet neutrofilů stoupá větší než 1000 buněk na mm3

Vaginální kandidóza

Nekomplikované: 150 mg ústně jako jediná dávka

Komplikované: 150 mg orálně každých 72 hodin pro 3 dávky

Opakující se: 150 mg orálně jednou denně po dobu 10-14 dnů následuje 150 mg jednou týdně po dobu 6 měsíců

Upřímné použití / peritonitida

50-200 mg orálně jednou za den

Systémové infekce candida dětské

6-12 mg/kg/den orálně/intravenózně (IV); nepřesáhnout 600 mg/den

Předčasně narození novorozenci

26-29 týdnů těhotenství: 6-12 mg/kg intravenózně (iv)/orálně

Údržba: 3-6 mg/kg iv/orálně jednou za den

Interval údržby

• 26-29 týdnů gestace: každých 72 hodin; Spravujte každých 24 hodin po 2 týdnech života

Dávkování Modifications

Poškození jater: Ne studováno

Poškození ledvin

• Procento doporučené dávky:
• -Ccl větší než 50 ml/min: 100% dávky
• -CCL do 50 ml/min: 50% dávka
• -Regulární dialýza: 100% dávka po každé dialýze; Ve dnech nedialýzy snižují dávku podle clearance kreatininu

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním fluconazolu?

Mezi vedlejší účinky spojené s použitím flukonazolu patří následující:

• Bolest hlavy
• Nevolnost
• Bolest břicha
• Průjem
• Vyrážka
• Zvracení

Mezi další vedlejší účinky flukonazolu patří:

• Prodloužení Qt
• Tipy
• Cholestáza
• Závrať
• Vypadávání vlasů
• Hepatitida
• Vysoké triglyceridy (hypertriglyceridemie)
• Zvýšená alkalická fosfatáza
• Zvýšená alt/ast
• Selhání jater
• Nízký krevní draslík (hypokalémie)
• Nízké hladiny krevních destiček v krvi (trombocytopenie)
• Nízké hladiny bílých krvinek (leukopenie)
• Bledost
• Záchvaty
• Těžké alergické reakce (anafylaktické reakce)
• Dušnost
• Otok kůže
• Stevens-Johnsonův syndrom
• Ochutnejte zvrácenost
• Toxická epidermální nekrolýza
• Žutání kůže a očí (žloutenka)

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s flukonazolem?

Pokud váš lékař používá tento lék k léčbě vaší bolesti, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

Mezi závažné interakce flukonazolu patří:

• pruty
• Cisapride
• Disopyramid
• Erythromycinová základna
• Erythromycin ethylsuccinate
• Erythromycin laktobionát
• Erythromycin Stearate
• Flibanser
• ibutylid
• Indapamid
• Lomitapid
• Pentamidin
• pimozid
• proces
• Quinidin
• Terfenadine

Flukonazol má vážné interakce s nejméně 84 různými léky.

Flukonazol má mírné interakce s nejméně 186 různými drogami.

Flukonazol má mírné interakce s nejméně 96 různými léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

k čemu se používá sukcinát solifenacinu

Jaká jsou varování a opatření pro fluconazol?

Varování

• Tento lék obsahuje flukonazol. Neberte si diflucan, pokud jste alergický na flukonazol nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu

Kontraindikace

• Tento lék obsahuje flukonazol
• Neberejte diflucan, pokud jste alergičtí na flukonazol nebo jakékoli ingredience obsažené v tomto léku

Účinky zneužívání drog

• Žádné informace

Krátkodobé účinky

• Sirup obsahuje glycerol; může způsobit žaludek na bolest hlavy a průjem
• Při řízení vozidel nebo operačních strojů by se mělo brát v úvahu, že se může občas objevit závratě nebo záchvaty
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním fluconazolu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz 'Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním fluconazolu?

Upozornění

• Přecitlivělost na jiné azoly
• Upozorněte opatrně v pro-arrhytmických podmínkách a poškození ledvin
• Udržujte extrémní opatrnost nebo se vyhýbejte v vrozené dlouhé qt pacientů a pacientů s stavy, které zvyšují riziko pro dané množství QT
• Flukonazol inhibuje isoenzymy CYP2C9 CYP2C19 a CYP3A4; Společné podávání s léky, které jsou substráty, pokud tyto isoenzymy mohou být kontraindikovány nebo zaručují úpravy dávkování
• Tobolky obsahují laktózu a neměly by být podávány pacientům se vzácnými dědičnými problémy s nečistotou lapkázy lapp lapp lactas nebo malabsorpce glukózo-galaktózy
• Prášek pro perorální suspenzi obsahuje sacharózu a neměl by se používat u pacientů s dědičnou fruktózou glukózou/galaktózou malabsorpcí nebo nedostatkem isomaltázy salázou isomaltázy
• Sirup obsahuje glycerol; může způsobit žaludek na bolest hlavy a průjem
• Hepatotoxicita hlášená při použití; Používejte opatrnost u pacientů s poškozením jater
• Hlášení vzácných exfoliativních poruch kůže; Pokud se vyrábí, pečlivě monitorujte, pokud se vyvíjí a přestane, pokud postupuje
• Při řízení vozidel nebo operačních strojů by se mělo brát v úvahu, že se může občas objevit závratě nebo záchvaty
• Candida Krusei je ze své podstaty odolná
• Pohodlí a účinnost perorální tablety flukonazolu s jednou dávkou pro léčbu vaginálních kvasinkových infekcí by měly být zváženy proti přijatelnosti vyššího výskytu nežádoucích účinků souvisejících s léčivem s fluconazolem (26%) versus intravaginální látky (16%)

Těhotenství a laktace

Jednotlivá perorální dávka 150 mg pro vaginální kandidózu:

• Výsledky dánské studie dospěly k závěru, že existuje možné zvýšené riziko potratu; Ženy, které jsou těhotné nebo se aktivně snaží otěhotnět, by se měly zeptat svého lékaře na alternativní ošetření
• Spontánní potrat mezi 7 a 22 týdny gestace došlo k výrazně častěji u žen vystavených perorálnímu flukonazolu než neexponované těhotenství (NULL,43% vs. 4,25%; poměr rizika 1,48); Flukonazol byl také porovnán s intravaginálními azolovými antimykotiky, aby se opět zohlednilo zmatení kandidózou, byla perorální lék spojena s výrazně zvýšeným rizikem spontánního potratů - JAMA. 2016; 315 (1): 58-67
• Pokyny Centra pro kontrolu nemocí (CDC) doporučují pouze použití lokálních antimykotických produktů k léčbě těhotných žen s vulvovaginálními kvasinkovými infekcemi včetně po delší dobu, než je obvyklé, pokud tyto infekce přetrvávají nebo se opakují

Všechny ostatní indikace:

• Několik publikovaných kazuistik popisuje vzácný vzorec zřetelných vrozených anomálií u kojenců vystavených in-unero vysoké dávce mateřského flukonazolu (400–800 mg/den) během většiny nebo celého prvního trimestru
• Hlášené anomálie jsou podobné těm, které jsou pozorovány ve studiích na zvířatech a skládají se z brachycefálie abnormálních facií abnormálních kalivových vývoje rozštěpu palate femorálního uklonění tenkých žeber a dlouhých kostí artrogrypóza a vrozené srdeční onemocnění a vrozené srdeční choroby
• Flukonazol vstupuje do mateřského mléka; Pozor, pokud kojení kojení (Americká akademie pediatrie/AAP výboru „Státy AAP„ Kompatibilní s ošetřovatelstvím “)