Ciprofloxacin

• Použití
  • Co je ciprofloxacin a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky ciprofloxacinu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím ciprofloxacinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s ciprofloxacinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro ciprofloxacin?

Co je ciprofloxacin a jak to funguje?

Ciprofloxacin is used to treat a variety of bacterial infections. Ciprofloxacin belongs to a class of drugs called quinolone antibiotics. It works by stopping the growth of bacteria.

Toto antibiotika léčí pouze bakteriální infekce. Nebude fungovat pro infekce virů (jako je běžná studená chřipka). Zbytečné použití nebo nadměrné použití jakéhokoli antibiotiku může vést ke snížené účinnosti.

Ciprofloxacin je k dispozici pod následujícími značkami: Cipro Cipro XR a Proquin XR.

Citlivé organismy

Kolik oxykodonu můžete vzít

• Aeromonas hydrophila bacillus anthracis bakteroides fragilis campylobacter jejuni citrobacter freundii citrobacter diversus entebacter cloacae enterococcus faecalis escherichia coli hemophilus hemophilus hemophilus haemophilus painfluenz pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneumoniae pneuoniae pneumoniae pneuoniae pneuoniae pneuoniae le legendu. pneumophila morganella morganii moraxella katarrhalis jistá mycobacteria neisseria gonorrhoeae proteus mirabilis providencia spp pseudomonas Aeruginosa Salmonella Typhi Serratia spp Shigella spp methicilin-citlivý na stafylokoccus aureus (MSSA) stafylococcus epidermis stafylococcus saprophyticus streptococcus pneumoniae vibrio cholerae yersinia enterocolica enterocolica enterocolica enterocolica
• Terapie první linie: B anthracis 100 Freaundii 100 famis Enterobacter spp Hafnia alve's Typhi Salmonella spp Shigella spp; Žádná jednomyslnost na ostatní (např. K pneumoniae m Morganii 5 cholerae y enterocolitica)

Jaké jsou dávky ciprofloxacinu?

Dávkování of Ciprofloxacin :

Formy a silné stránky pro dospělé a dětské dávkování

Infuzní řešení

• 200 mg/100 ml
• 200 mg/20 ml
• 400 mg/40 ml
• 400 mg/200 ml

Orální pozastavení

• 250 mg/5 ml
• 500 mg/5 ml

Tableta

• 100 mg (pouze pro dospělé)
• 250 mg
• 500 mg
• 750 mg

Tableta extended-release

• 500 mg
• 1000 mg

Dávkování Considerations - Měl by být dán následujícím:

Akutní sinusitida

• Mírné/mírné: 500 mg orálně každých 12 hodin nebo 400 mg intravenózně (iv) každých 12 hodin po dobu 10 dnů
• Omezení použití: Rezervujte si fluorochinolony pro pacienty, kteří nemají jiné dostupné možnosti léčby pro akutní sinusitidu

Infekce kostí a kloubů

• Mírné/mírné: 500 mg orálně každých 12 hodin nebo 400 mg IV každých 12 hodin po dobu 4-6 týdnů
• Těžké/komplikované: 750 mg orálně každých 12 hodin nebo 400 mg IV každých 8 hodin po dobu 4-6 týdnů

Chronická bakteriální prostatitida

• Označeno pro chronickou bakteriální prostatitidu způsobenou Escherichia coli nebo proteus mirabilis
• Mírné/mírné: 500 mg orálně každých 12 hodin nebo 400 mg IV každých 12 hodin po dobu 28 dnů

Infekční průjem

• Mírné/střední/těžké: 500 mg ústní každých 12 hodin po dobu 5-7 dnů

Empirická terapie u febrilních neutropenických pacientů

• Těžká: 400 mg IV každých 8 hodin po dobu 7-14 dnů

Infekce dolních dýchacích cest

• Mírné/mírné: 500 mg orálně každých 12 hodin nebo 400 mg IV každých 12 hodin po dobu 7-14 dnů
• Těžké/komplikované: 750 mg orálně každých 12 hodin nebo 400 mg IV každých 8 hodin po dobu 7-14 dnů
• Omezení použití: Rezervujte si fluorochinolony pro pacienty, kteří nemají jiné dostupné možnosti léčby pro akutní bakteriální exacerbaci chronické bronchitidy

Nozokomiální pneumonie

• Mírné/střední/závažné: 400 mg IV každých 8 hodin po dobu 10-14 dnů

Infekce struktury kůže/kůže

• Mírné/mírné: 500 mg orálně každých 12 hodin nebo 400 mg IV každých 12 hodin po dobu 7-14 dnů
• Těžké/komplikované: 750 mg orálně každých 12 hodin nebo 400 mg IV každých 8 hodin po dobu 7-14 dnů

Infekce močových cest

• Akutní nekomplikované: okamžité uvolňování 250 mg ústní každých 12 hodin po dobu 3 dnů; Prodloužené uvolňování 500 mg orálně každých 24 hodin po dobu 3 dnů
• Mírné/mírné: 250 mg orálně každých 12 hodin nebo 200 mg IV každých 12 hodin po dobu 7-14 dnů
• Těžké/komplikované: 500 mg orálně každých 12 hodin nebo 400 mg IV každých 12 hodin po dobu 7-14 dnů
• Komplikované infekce močových cest nebo pyelonefritida u dětí
• Mladší než 1 rok: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• 1 rok nebo starší (IV): 6-10 mg/kg každých 8 hodin; Jednotlivá dávka nepřesahuje 400 mg po dobu 10-21 dnů
• 1 rok nebo starší (orální): 10-20 mg/kg každých 12 hodin; Jednotlivá dávka nepřesáhne 750 mg každých 12 hodin po dobu 10-21 dnů
• Omezení použití: Rezervujte si fluorochinolony pro pacienty, kteří nemají jiné dostupné možnosti léčby pro nekomplikované infekce močových cest

Uretrální a cervikální gonokokové infekce

• Nekomplikované: 250-500 mg orálně

Cholera - dětská

• Jedna dávka: 30 mg/kg orálně
• Více dávek: 30 mg/kg/den orálně rozděleno každých 12 hodin po dobu 3 dnů

Infekce antraxu

• Po expozici terapie
• Inhalace (profylaxe/po expozici): 500 mg ústní každých 12 hodin nebo 400 mg IV každých 12 hodin po dobu 60 dnů
• Kožní: 500 mg ústní perorálně každých 12 hodin nebo 400 mg IV každých 12 hodin po dobu 60 dnů
• Pediatrická terapie po expozici (mimo značku)
• IV: 10 mg/kg každých 12 hodin po dobu 60 dnů; individuální dávka nepřesahuje 400 mg
• Orální: 15 mg/kg každých 12 hodin po dobu 60 dnů; individuální dávka nepřesáhne 500 mg
• Změňte antibiotikum na amoxicilin, jakmile je to potvrzena citlivost na penicilin

Mor

• Indikace na léčbu a profylaxi moru kvůli Yersinia pestis :
• 500-750 mg orálně každých 12 hodin x14 dní nebo
• 400 mg IV každých 8-12 hodin x 14 dní
• Indikace na léčbu a profylaxi moru kvůli Yersinia pestis in pediatric patients from birth to 17 years of age:
• 15 mg/kg orálně každých 8-12 hodin x10-21 dní; nepřekročit 500 mg/dávka nebo
• 10 mg/kg IV každých 8-12 hodin x 10-21 dní; nepřesáhnout 400 mg/dávka

Bronchiectasis (sirotek)

• Sponzor indikace osiřelých
  • Aradigm Corporation 3929 Point Eden Way Hayward CA 94545

Cystická fibróza pediatrická (off-label)

• Orální: 40 mg/kg/den rozděleno každých 12 hodin; nepřesáhnout 2 g/den
• IV: 20-30 mg/kg/den rozděleno každých 8-12 hodin; nepřesáhnout 1,2 g/den

Bronchiektáza necystická fibróza (sirotek)

• Suchý prášek pro inhalaci: Orpkoliv označení pro pacienty s NCFB, kteří trpí častými těžkými akutními plicními bakteriálními exacerbacemi, které vedou k dalšímu zánětu dýchací cesty a poškození parenchymu plic
• Sponzor: Bayer Healthcare

Dávkování Modifications

Poškození ledvin

• CRCL větší než 50 ml/min: Nastavení dávky není nutné
• CRCL 30-50 ml/min: 250-500 mg perorálně každých 12 hodin
• CRCL méně než 30 ml/min: prodloužené uvolňování 500 mg perorálně každých 24 hodin
• CRCL 5-29 ml/min: 250-500 mg perorálně každých 18 hodin nebo 200-400 mg IV každých 18-24 hodin
• Někteří lékaři navrhují snížení dávky, ale ne frekvenci podávání
• Hemodialýza: 0,25-0,5 g ústní každých 12 hodin nebo 0,2-0,4 g IV každých 24 hodin
• Peritoneální dialýza: 0,25-0,5 g orálně každých 8 hodin nebo 0,2-0,4 g IV každých 24 hodin

Zvažování dávkování

• Proquin XR by měl být užíván s hlavním jídlem, nejlépe večerní jídlo
• Cipro xr může být užíván s jídlem nebo bez ní; Pijte tekutiny liberálně

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím ciprofloxacinu?

Mezi běžné vedlejší účinky ciprofloxacinu patří:

• Nevolnost
• Bolest břicha
• Průjem
• Zvýšená hladina aminotransferázy
• Zvracení
• Bolest hlavy
• Zvýšený kreatinin v séru
• Vyrážka
• Neklid

Mezi méně běžné vedlejší účinky ciprofloxacinu patří:

• Acidóza
• Alergická reakce
• Bolest na hrudi (angina pectoris)
• Ztráta chuti k jídlu
• Bolest kloubů
• Ztráta kontroly tělesných pohybů
• Bolest zad
• Špatná chuť
• Rozmazané vidění
• Bolest prsu
• Bronchospasmus
• Double Vision
• Závrať
• Ospalost
• Změny chuti
• Dušnost
• Spláchnutí
• Bolest nohou
• Halucinace
• Škytavky
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Nespavost
• Podrážděnost
• Tuhost kloubu
• Letargie
• Migréna
• Problémy s ledvinami (nefritida)
• Noční můry
• Orální drozd
• Palpitace
• Fotocitlivost
• Zvýšené močení
• Lehkost nebo mdloby
• Rychlá srdeční frekvence
• Zvoní v uších
• Tremor
• Udržení moči
• Vaginitida

Mezi vedlejší účinky ciprofloxacinu z zpráv o postmarketingu patří:

• Akutní generalizovaná exanthematózní pustulóza (AGEP) Erythema Multiforme Exfoliativní dermatitida pevná erupce fotocitlivost/fototoxicita reakce
• Agitační zmatek delirium
• Agranulocytóza albuminurie sérové ​​cholesterol a zvýšení TG zvýšení hladiny glukózy v krvi hemolytická anémie deprese dřeně (život ohrožující) Pancytopenia (život ohrožující nebo fatální výsledek) zvýšení draselného (sérum)
• Anafylaktické reakce (včetně život ohrožujícího anafylaktického šoku) sérovou nemoc, jako je reakce Stevens-Johnsonův syndrom
• Ztráta čichu zmenšená dotykový pocit
• Zácpa Indigestion Obtížnost polykání plynu selhání jater (včetně fatálních případů) jaterní nekróza žloutnutí oči nebo kůže (žloutenka) pankreatitida
• Hypertonia hypotenze (posturální) zvýšila INR (u pacientů léčených antagonisty vitamínu K) QT prodloužení Torsade de pointes ventrikulární arytmie
• Methemoglobinémie
• Exacerbace myasthenia myasthenia gravis myoclonus nystagmus periferní neuropatie, která může být nevratná změna fenytoinu (séra) polyneuropatie psychóza
• Ruptury šlachy svalů tenditida Toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom) Twitching
• Infekce: Candidurie Vaginální kandidóza moniliáza (orální gastrointestinální vaginální) pseudomembranózní kolitida
• Ledvinové počty
• Vaskulitida

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s ciprofloxacinem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

Mezi závažné interakce ciprofloxacinu patří:

• Flibanser

Ciprofloxacin má vážné interakce s nejméně 37 různými léky.

Ciprofloxacin má střední interakce s nejméně 182 různými léky.

Ciprofloxacin má mírné interakce s nejméně 34 různými léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro ciprofloxacin?

Varování

Fluorochinolony byly spojeny s deaktivací a potenciálně nevratnými vážnými nežádoucími účinky, které se vyskytly společně, včetně: tendinitidy a prasknutí šlachy periferní neuropatie a účinky CNS.

Okamžitě přerušte lék a vyhýbejte se používání systémových fluorochinolonů u pacientů, kteří zažívají některou z těchto závažných nežádoucích účinků.

Oxykodon hydrochlorid 10 mg okamžité uvolnění

Může prohloubit svalovou slabost u pacientů s myasthenia gravis; Vyvarujte se fluorochinolonů se známou historií myasthenia gravis.

Vážné nepříznivé účinky a omezení použití

• Perorální i injekční flurochinolony jsou spojeny s deaktivujícími vedlejšími účinky zahrnujícími svaly svalů šlach, nervy a centrální nervový systém
• K těmto vedlejším účinkům se mohou objevit hodiny až týdny po vystavení fluorochinolonů a mohou být potenciálně trvalé
• Protože riziko těchto závažných vedlejších účinků obecně převáží výhody u pacientů s akutní bakteriální sinusitidou akutní exacerbace chronické bronchitidy a nekomplikované UTIS, že fluorochinolony by měly být vyhrazeny pro použití u pacientů s těmito podmínkami, kteří nemají alternativní možnosti léčby, kteří nemají alternativní možnosti léčby, kteří nemají alternativní možnosti léčby, kteří nemají alternativní možnosti léčby, kteří nemají alternativní možnosti léčby
• U některých vážných bakteriálních infekcí včetně moru antraxu a bakteriální pneumonie mimo jiné výhody fluorochinolonů převažují nad riziky a je vhodné, aby zůstali dostupné jako terapeutická možnost

Tento lék obsahuje ciprofloxacin. Neberte Cipro Cipro XR nebo Proquin XR, pokud jste alergičtí na ciprofloxacin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Zdokumentovaná přecitlivělost; Souběžné podávání tizanidinu

Účinky zneužívání drog

• K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Perorální i injekční flurochinolony jsou spojeny s deaktivujícími vedlejšími účinky zahrnujícími svaly svalů šlach, nervy a centrální nervový systém. K těmto vedlejším účinkům se mohou objevit hodiny až týdny po vystavení fluorochinolonů a mohou být potenciálně trvalé.
• Reakce fototoxicity středně těžkých až těžkých poplatků; Vyvarujte se nadměrného slunečního světla a přijímáte opatření k omezení expozice; Pokud dojde k fototoxicitě, přerušte použití.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním ciprofloxacinu?“

Dlouhodobé účinky

• Perorální i injekční flurochinolony jsou spojeny s deaktivujícími vedlejšími účinky zahrnujícími svaly svalů šlach, nervy a centrální nervový systém. K těmto vedlejším účinkům se mohou objevit hodiny až týdny po vystavení fluorochinolonů a mohou být potenciálně trvalé.
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním ciprofloxacinu?“

Upozornění

• Použití v těhotenství, i když obecně kontraindikované pro všechny chinolony je povoleno pro život ohrožující situace; Omezená data z použití ciprofloxacinu v těhotenství nevykazují vyšší míru vrozených vad než pozadí.
• Nepoužívejte orální suspenzi v nasogastrické trubici; Přidat přidání mikrokapsul do ředidla.
• Již nedoporučuje kapavku ve Spojených státech kvůli rozšířenému odporu.
• Mezi běžně pozorované nežádoucí účinky zahrnují prasknutí šlachy tendinitidy periferní neuropatie a účinky centrálního nervového systému (účinky halucinace deprese halucinací nespavosti a zmatení hlavy); K těmto reakcím může dojít během několika hodin až týdnů po zahájení terapie, včetně pacientů v jakémkoli věku nebo bez existujících rizikových faktorů; Okamžitě ukončete terapii při prvních příznacích nebo příznacích jakékoli závažné nežádoucí reakce; Kromě toho se vyhněte používání fluorochinolonů u pacientů, kteří zažili jakékoli závažné nežádoucí účinky spojené s fluorochinolony.
• Periferní neuropatie: Senzorická nebo senzorimotorická axonální polyneuropatie ovlivňující malé a/nebo velké axony, což má za následek parestézii hypoesthesias dysestesias a slabost; Periferní neuropatie se může po zahájení rychle vyskytnout a může se stát trvalým.
• Při dlouhodobé terapii provádějí periodická hodnocení funkcí orgánových systémů (např. Hepatická hematopoetika ledvin); upravit dávku při poškození ledvin; Superinfekce se mohou objevit při prodloužené nebo opakované antibiotické terapii; Pokud se objeví příznaky a příznaky hepatitidy, přestaňte okamžitě používat.
• Ne droga první volby v pediatrii (s výjimkou antraxu) kvůli zvýšenému výskytu nežádoucích účinků ve srovnání s kontrolními subjekty včetně artropatie; O dávkování u pediatrických pacientů s poškozením ledvin (tj. CRCL méně než 50 ml/min) neexistují žádná data.
• Fluorochinolony jsou spojeny se zvýšeným rizikem tendinitidy a prasknutí šlachy ve všech věkových skupinách; Toto riziko se dále zvyšuje u starších pacientů (obvykle starší než 60 let); u pacientů užívajících kortikosteroidy; a v ledvinách příjemci transplantace srdce nebo plic; Okamžitě ukončete terapii při prvních příznacích nebo příznacích jakékoli závažné nežádoucí reakce; Kromě toho se vyhněte používání fluorochinolonů u pacientů, kteří zažili jakékoli závažné nežádoucí účinky spojené s fluorochinolony.
• K fluorochinolony jsou hlášeny křeče zvýšené intrakraniální tlak (včetně pseudotumoru cerebri) a toxické psychózy; Psychotické reakce postupovaly k sebevražedným myšlenkám nebo myšlenkám a sebepoškozujícímu chování.
• Avoid IV administration in patients who have known QT prolongation carry risk factors for prolonged QT or are taking class 1A or class III antiarrhythmic drugs.
• Může dojít k krystalrii; Alkalita moči může zvýšit riziko; Zajistěte přiměřenou hydrataci během terapie.
• Vážná a někdy fatální hypoglykémie hlášená při použití fluorochinolonu; Hyperglykémie také uváděla; Pečlivě sledujte pacienty na příznaky/příznaky abnormální hladiny glukózy.
• Reakce fototoxicity středně těžkých až těžkých poplatků; Vyvarujte se nadměrného slunečního světla a přijímáte opatření k omezení expozice; Pokud dojde k fototoxicitě, přerušte použití.
• Používejte s opatrností u pacientů s anamnézou záchvatů, kteří provádějí souběžnou terapii, která snižuje prahovou hodnotu záchvatů; Riziko se zřídka zvyšuje, když se podávají souběžně s NSAID.
• Akutní nástup oddělení sítnice se zvýšil 4,5krát s perorálními fluorochinolony v jediné případové kontrolované studii-JAMA 2012; 307 (13): 1414-1419; Další studie zpochybňuje tato zjištění (relativní riziko 1.29) - JAMA 2013; 310 (20): 2184-2190.
U pacientů, kteří dostávali souběžné podávání ciprofloxacinu a theofylinu, uváděly vážné a fatální reakce; Pokud nelze souběžné použití zabránit hladinám Theofylinu v séru a podle potřeby upravit dávkování.
• Byl hlášen průjem spojený s Clostridium difficile (CDAD); Pokud bude třeba mít podezření nebo potvrzeno, že CDAD bude mít podezření nebo potvrzeno, že probíhající užívání antibiotik, které není namířeno proti C. difficile, bude nutné přerušit; Vhodné ošetření antibiotiky pro proteiny pro proteiny tekutiny a elektrolytů by mělo být zavedeno, jak je uvedeno klinicky uvedeno.
• Předepisování antibiotik v nepřítomnosti prokázané nebo silně podezření na bakteriální infekci nebo profylaktickou indikaci je nepravděpodobné, že by pacientům poskytovalo výhodu a zvyšuje riziko rozvoje bakterií rezistentních na léčivo.

Těhotenství a laktace

• Použití v těhotenství, i když obecně kontraindikované pro všechny chinolony je povoleno pro život ohrožující situace; Omezená data z použití ciprofloxacinu v těhotenství nevykazují vyšší míru vrozených vad než pozadí.
• Použijte ciprofloxacin během těhotenství s opatrností, pokud výhody převažují nad riziky.
• Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici ani ani zvíře ani studie člověka.
• Ciprofloxacin vstupuje do mateřského mléka; Použití ciprofloxacinu při kojení se nedoporučuje (americká akademie pediatrie uvádí, že droga je kompatibilní s ošetřovatelstvím).