Chatual

Popis pro Chateal

21 bílá až off-white levonorgestrel a ethinylestradiol tablety, z nichž každá obsahuje 0,15 mg levonorgestrelu (d (-)-13 betaethyl-17-alfa-ethinyl-17-hydroxygon-4-en-3-one) -Pregna-135 (10) -Trien-20-yene-317-diol) a 7 zelených inertních tabletů. Neaktivní ingredience pro bílou až bílé aktivní tablety jsou laktóza monohydrátová polakrilin draselný stearát. Neaktivní ingredience pro zelené inertní tablety jsou laktóza monohydrátová polakrilin draselný hořčík Stearát žlutý oxid železa a FD

Použití pro chatual

Orální antikoncepční prostředky jsou indikovány pro prevenci těhotenství u žen, které se rozhodnou používat tento produkt jako metodu antikoncepce.

Orální antikoncepční prostředky jsou vysoce účinné. Tabulka I uvádí typickou míru náhodného těhotenství pro uživatele kombinovaných perorálních antikoncepčních prostředků a dalších metod antikoncepce. Účinnost těchto antikoncepčních metod s výjimkou sterilizace a IUD závisí na spolehlivosti, s jakou jsou použity. Správné a konzistentní používání metod může vést k nižší míře selhání.

Tabulka I: Procento žen zažívá nezamýšlené těhotenství během prvního roku používání antikoncepční metody

Dávkování pro Chateal

K dosažení maximální antikoncepční účinnosti chatual (levonorgestrel a ethinylestradiolové tablety 0,15 mg/0,03 mg) musí být užívány přesně podle pokynů a v intervalech nepřesahující 24 hodin.

Dávka Chateal je jedna bílá až bílá tableta denně po dobu 21 po sobě jdoucích dnů, po které následuje jeden zelená inertní tableta denně po dobu 7 po sobě jdoucích dnů podle předepsaného rozvrhu.

Doporučuje se, aby se tablety odebraly současně každý den nejlépe po večerním jídle nebo před spaním.

Během prvního cyklu léku je pacient instruován, aby začal brát chatual první neděli po nástupu menstruace. Pokud menstruace začíná v neděli, ten den se odebírá první tablet (bílá až off-white). Jedna bílá až bílá tableta by měla být užívána denně po dobu 21 po sobě jdoucích dnů, po které následuje jedna zelená inertní tableta denně po dobu 7 po sobě jdoucích dnů. Krvácení z odběru by se obvykle mělo vyskytnout do tří dnů po přerušení bílé až bílé tablety a nemusí být dokončeno před zahájením dalšího balení. Během prvního cyklu antikoncepční reliance by neměla být umístěna na chatual, dokud se bílá až bělavá tableta neměla brát denně po dobu 7 po sobě jdoucích dnů a během těchto 7 dnů by měla být použita nehormonální záložní metoda kontroly antikoncepce. Je třeba zvážit možnost ovulace a početí před zahájením léků.

Pacientka začíná její další a všechny následující 28denní kurzy tabletů ve stejný den v týdnu (neděle), na kterém začala svůj první kurz po stejném rozvrhu: 21 dní na bílé až bílé tablety 7 dní na zelených inertních tabletách. Pokud v jakémkoli cyklu pacientka spustí tablety později než správný den, měla by se chránit pomocí jiné metody antikoncepce, dokud se vzala bílou do bílého tabletu denně po dobu 7 po sobě jdoucích dnů.

Když pacient přepíná z 21denního režimu tabletů, měla by čekat 7 dní po jejím posledním tabletu, než začne chattea. Během toho týdne pravděpodobně zažije krvácení. Měla by si být jistá, že po svém předchozím 21denním režimu neběží ne více než 7 dní. Když pacientka přepíná z 28denního režimu tablet, měla by zahájit svůj první balíček Chateal den po jejím posledním tabletu. Neměla by čekat žádné dny mezi balíčky. Pacient může každý den přepínat z pilulky pouze progestinu a další den by měl začít chatovat. Pokud by se přepnul z implantátu nebo injekce, měl by pacient začít chatovat v den odstraňování implantátu nebo pokud použije injekci v den, kdy by byla příští injekce splatná. Při přepnutí z injekce pilulek nebo implantátu pouze progestinu by měl být pacient doporučen, aby pro prvních 7 dnů tabletu používal nehormonální záložní metodu kontroly antikoncepce.

Pokud dojde k pozorování nebo průlomovému krvácení, je pacient instruován, aby pokračoval ve stejném režimu. Tento typ krvácení je obvykle přechodný a bez významnosti; Pokud je však krvácení přetrvávající nebo prodloužené, je doporučeno, aby se poradil s jejím lékařem.

Ačkoli je výskyt těhotenství velmi nepravděpodobný, pokud se chatual bere podle pokynů, pokud nedochází k odběru, je třeba zvážit možnost těhotenství. Pokud pacient nedodržel předepsaný rozvrh (zmeškal jeden nebo více tabletů nebo je začal brát o den později, než by měla mít) pravděpodobnost těhotenství by měla být zvážena v době prvního zmeškaného období a vhodná diagnostická opatření přijatá před obnovením léku. Pokud se pacient dodržoval předepsaného režimu a postrádal dvě po sobě jdoucí období těhotenství, které by mělo být vyloučeno před pokračováním v antikoncepčním režimu.

Další pokyny pro pacienta týkající se zmeškaných pilulek naleznete v tom, co dělat, pokud vám chybí sekce pilulek v podrobném označení pacienta níže.

Kdykoli pacientku chybí dvě nebo více bílé až bělé tablety, měla by také používat jinou metodu antikoncepce, dokud si vzala bílou do bílého tabletu denně po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů. Pokud pacientku postrádá jeden nebo více zelených tablet, je stále chráněna před těhotenstvím za předpokladu, že začne v správném dni znovu přijímat bílé do bílých tabletů.

Pokud dojde k průlomovému krvácení po zmeškané bílé až bílé tablety, bude to obvykle přechodné a bez důsledku. I když je jen malá pravděpodobnost ovulace, která se vyskytuje, pokud jsou zmeškané pouze jeden nebo dva bílé až bílé tablety, možnost zvýšení ovulace s každým následným dnem, který naplánoval White na off-bílé tablety.

Chateal může být zahájen ne dříve než 28. den poporodní u nelaktující matky nebo po potratu druhého trimestru kvůli zvýšenému riziku tromboembolismu (viz Kontraindikace Varování a preventivní opatření ) týkající se tromboembolické choroby. Pacientovi by mělo být doporučeno použít nehormonální záložní metodu pro prvních 7 dnů při převzetí tabletu. Pokud však již došlo k pohlavnímu styku, mělo by být těhotenství vyloučeno před začátkem kombinovaného užívání antikoncepce nebo pacientka musí čekat na své první menstruační období.

V případě potratu prvního trimestru, pokud pacient začne chatual okamžitě, není nutná další antikoncepční opatření. Je třeba poznamenat, že včasné obnovení ovulace může nastat, pokud se pro prevenci laktace použije parlodel® (mesylát bromokriptinu).

Jak dodáno

Chateal (levonorgestrel a ethinylstradiolové tablety USP 0,15 mg/0,03 mg) jsou k dispozici v kartonu 3 balíčků, každý balíček obsahuje 28 tablet:

21 aktivních tablet : Bílá až off-bílá kulatá tablety odlibované s 209 na jedné straně a na druhé straně.

7 inertních tablet : Zelené kulaté neuzavřené tablety odlibovaly s 274 na jedné straně a na druhé straně.

Balíček ( NDC -50102-130-10)
Kartan ( NDC -50102-130-03) obsahující 3 balíčky

Uložte při 20 ° až 25 ° C (68 ° F až 77 ° F) [viz teplota místnosti s řízenou USP].

Vyrobeno pro: Afaxys Pharma LLC Charleston SC 29403 USA. Vyrobeno: Mylan Laboratories Limited. Revidováno: Červen 2017

Vedlejší účinky for Chateal

Zvýšené riziko následujících závažných nežádoucích účinků (viz Varování Sekce pro další informace) byla spojena s použitím ústních antikoncepčních prostředků:

Tromboembolové poruchy a další cévní problémy (včetně tromboflebitidy arteriální tromboembolismus Plicní embolická embolie myokardiální infarkt mozkové mozkové mozkové mozkové trombózy) Karcinom reprodukční orgány jaterní neoplazie (včetně jaterních adenomů nebo jaterní nádory) Thromnérské léčby) Gall -výšitrů) Účinky uhlohydrátů a lipidů zvýšily krevní tlak a bolest hlavy.

U pacientů, kteří dostávali perorální antikoncepční prostředky, byly hlášeny následující nežádoucí účinky a předpokládá se, že souvisí s drogami:

Nevolnost
Zvracení
Gastrointestinální příznaky (jako jsou křeče břicha a nadýmání)
Průlomové krvácení
Spotting
Změna menstruačního toku
Amenorea
Dočasná neplodnost po přerušení léčby
Retence otoků/tekutin
Melasma/chloasma, která může přetrvávat
Změny prsu: Sekrece zvětšení něhy
Změna hmotnosti nebo chuti k jídlu (zvýšení nebo snížení)
Změna v krční erozi a sekreci
Snížení v laktaci, když je podáno okamžitě po porodu
Cholestatická žloutenka
Vyrážka (alergická)
Změny nálady včetně deprese
Vaginitida včetně kandidózy
Změna zakřivení rohovky (strmening)
Nesnášenlivost kontaktních čoček
Mezenterická trombóza
Snížení hladin folátu v séru
Exacerbace systémového lupus erythematosus
Exacerbace porfyrie
Exacerbace chorea
Zhoršení křečových žil
Anafylaktické/anafylaktoidní reakce včetně angioedému Vurticaria a závažných reakcí s respiračními a oběhovými příznaky.

U uživatelů ústních antikoncepčních prostředků byly hlášeny následující nežádoucí účinky a sdružení nebylo potvrzeno ani vyvráceno:

Vrozené anomálie
Premenstruační syndrom
Katarakty
Optická neuritida, která může vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku
Syndrom podobný cystitidě
Nervozita
Závrať
Hirsutismus
Ztráta vlasů hlavy
Erythema multiforme
Erythema nodosum
Hemoragická erupce
Zhoršená funkce ledvin
Hemolytický uremický syndrom
Budd-Chiari syndrom
Akné
Změny v libido
Kolitida
Onemocnění srpkovitých buněk
Mozkové-Vaskulární onemocnění s prolapsem mitrální chlopně
Syndromy podobné lupusu
Pankreatitida
Dysmenorea

Lékové interakce for Chateal

Interakce mezi ethinylestradiolem a jinými látkami mohou vést ke snížení nebo ke zvýšení koncentrací etinylestradiolu v séru.

Snížené koncentrace ethinylestradiolu v plazmě mohou způsobit zvýšený výskyt průlomového krvácení a menstruačních nepravidelností a může možná snížit účinnost kombinované perorální antikoncepce.

Kombinovaný hormonal contraceptives have been shown to significantly decrease plasma concentrations of lamotrigin when coadministered likely due to induction of lamotrigin glucuronidation. This may reduce seizure control; therefore dosage adjustments of lamotrigin may be necessary.

Poraďte se s označováním souběžně používaných léčiv a získejte další informace o interakcích s hormonálními antikoncepčními prostředky nebo potenciálu změn enzymu.

Snížené koncentrace ethinylestradiolu byly spojeny se souběžným používáním látek, které indukují jaterní mikrozomální enzymy, jako je rifampin rifabutin barbituruje fenylbutazon fenytoin sodný griseofulvin topiramatizuje to proteázové inhibitory modafinil a zátěž St. John's Wort.

Látky, které mohou snížit koncentrace etinylestradiolu v plazmě jinými mechanismy, zahrnují jakoukoli látku, která zmenšuje dobu tranzitu střeva a určitá antibiotika (např. Ampicililin a další tetracykliny penicilin) ​​snížením enterohepatické cirkulace estrogenů.

Během souběžného používání produktů a látek obsahujících ethinylestradiol obsahující produkty a látky, které mohou vést ke snížení koncentrací plazmatických steroidních hormonů, se doporučuje, aby kromě pravidelného příjmu levonorgestrelu a etinylestradiolových tabletů byla použita nehormonální záložní metoda. Pokud je použití látky, která vede ke snížení koncentrací v plazmě ethinylestradiolu, je nutné po delší dobu kombinace perorální antikoncepční prostředky, nemělo by být považováno za primární antikoncepci.

Po přerušení látek, které mohou vést ke snížení etinylestradiolových plazmatických koncentrací, se používání nehormonální záložní metody antikoncepce doporučuje po dobu 7 dnů. Delší používání metody zálohování je vhodné po přerušení látek, které vedly k indukci jaterních mikrozomálních enzymů, což vede ke snížení koncentrací ethinylestradiolu. Může to trvat několik týdnů, než se indukce enzymu zcela nezmizí v závislosti na délce dávky a rychlosti eliminace indukující látky.

Některé látky mohou zvýšit koncentrace etinylestradiolu v plazmě. Patří sem:

• Konkurenční inhibitory pro sulfaci etinylestradiolu v gastrointestinální stěně, jako je kyselina askorbová (vitamin C) a acetaminofen.
• Látky, které inhibují cytochrom P450 3A4 isoenzymy, jako je indinavir flukonazol a troleandomycin. Troleandomycin může zvýšit riziko intrahepatické cholestázy během souběžné podávání s kombinovanými perorálními antikoncepčními prostředky.
• Atorvastatin (neznámý mechanismus)

Ethinylestradiol může interferovat s mechanismem jiných léčiv inhibicí jaterních mikrosomálních enzymů nebo indukcí konjugace jaterního léčiva zejména glukuronidace. V souladu s tím mohou být koncentrace tkáně zvýšeny (např. Kortikosteroidy cyklosporinu theofylinu) nebo sníženy.

Jaké jsou účinky lorazepamu

K identifikaci potenciálních interakcí by měly být konzultovány informace o předepisování doprovodných léků.

Současné použití s ​​kombinovanou terapií HCV - zvýšení jaterního enzymu

Nepohlavějte spolupracovníci Levonorgestrel a ethinylestradiol s kombinací léků HCV obsahující ombitasvir/ paritaprevir/ ritonavir s dasabuvirem nebo bez něj kvůli potenciálu pro nadmořské výšky alt (viz viz potenciál pro výšky alt (viz viz potenciál pro výšky alt (viz viz potenciál pro alt výšky (viz viz potenciál pro nadmořské výšky alt (vidí Varování Riziko zvýšení enzymu jaterních s doprovodným léčbou hepatitidy C).

Interakce s laboratorními testy

Některé endokrinní a jaterní testy a složky krve mohou být ovlivněny perorální antikoncepcí:

1. Zvýšený protrombin a faktory VII VIII IX a X; snížený antitrombin 3; Zvýšená agregovatelnost destiček vyvolaná norepinefrinem.
2. Zvýšený globulin vázající se na štítnou žlázu (TBG), což vedlo ke zvýšenému cirkulujícímu celkovému hormonu štítné žlázy, měřeno proteinovým jódem (PBI) T4 sloupcem nebo radioimunoanalýzou. Vychytávání pryskyřice T3 je sníženo, což odráží zvýšené TBG; Koncentrace T4 zdarma je nezměněna.
3. Jiné vazebné proteiny mohou být zvýšeny v séru.
4. Globuliny vázající se na pohlaví se zvyšují a mají za následek zvýšené hladiny celkových cirkulujících pohlavních steroidů a kortikoidů; Volné nebo biologicky aktivní úrovně však zůstávají nezměněny.
5. Triglyceridy mohou být zvýšeny.
6. Tolerance glukózy může být snížena.
7. Hladiny folátu v séru mohou být depresivní perorální kontraktickou terapií. To může mít klinický význam, pokud žena otěhotní krátce po přerušení perorálních antikoncepčních prostředků.

Varování for Chateal

Kouření cigaret zvyšuje riziko závažných kardiovaskulárních vedlejších účinků ústního kontraceptivního použití. Toto riziko se zvyšuje s věkem a s rozsahem kouření (v epidemiologických studiích 15 nebo více cigaret denně bylo spojeno s výrazně zvýšeným rizikem) a u žen je docela výrazné u žen starších 35 let. Ženy, které používají orální antikoncepční prostředky, by měly být silně doporučeny, aby nekouřily.

Použití perorálních antikoncepčních prostředků je spojeno se zvýšenými riziky několika závažných stavů, včetně žilních a arteriálních trombotických a tromboembolických příhod (jako je infarkt myokardu Tromboembolism a mrtvice) jaterní neoplazie žlučníky a hypertenze, i když riziko vážné morbidity nebo úmrtnosti je velmi malé u zdravých žen bez podél rizikových faktorů. Riziko morbidity a úmrtnosti se významně zvyšuje v přítomnosti dalších základních rizikových faktorů, jako jsou určité zděděné nebo získané trombofilie hypertenze hyperlipidémie a diabetes.

Praktikující předepisovaní orální antikoncepce by měli být obeznámeni s následujícími informacemi týkajícími se těchto rizik.

Informace obsažené v tomto vložení balíčku jsou založeny hlavně na studiích prováděných u pacientů, kteří používali perorální antikoncepci s vyššími formulacemi estrogenů a progestogenů než ty, které se dnes běžně používají. Účinek dlouhodobého používání perorálních antikoncepčních prostředků s nižšími formulacemi estrogenů i progestogenů musí být stanoven. Během tohoto označení epidemiologických studií jsou hlášeny dva typy: retrospektivní nebo studie kontroly případu a prospektivní nebo kohortové studie. Studie kontroly případových kontrol poskytují míru relativního rizika onemocnění, a to poměr výskytu onemocnění mezi uživateli orální kontraceptivní k tomu, že mezi nonusery. Relativní riziko neposkytuje informace o skutečném klinickém výskytu onemocnění. Kohortové studie poskytují míru přičítatelného rizika, což je rozdíl v incidenci onemocnění mezi uživateli ústní kontrakce a neusenti. Přičítatelné riziko poskytuje informace o skutečném výskytu nemoci v populaci. Pro další informace je čtenář odkazován na text o epidemiologických metodách.

Tromboembolické poruchy a další cévní problémy

Infarkt myokardu

Zvýšené riziko infarktu myokardu bylo přičítáno ústní kontraktické použití. Toto riziko je primárně u kuřáků nebo žen s jinými základními rizikovými faktory pro onemocnění koronárních arterií, jako je hypertenze hypercholesterolémie morbidní obezity a diabetes. Relativní riziko infarktu pro současné ústní kontraceptivní uživatele bylo odhadnuto na dva až šest. Riziko je velmi nízké mladší 30 let.

Bylo prokázáno, že kouření v kombinaci s ústním kontrastuptivním používáním podstatně přispívá k incidenci infarktů myokardu u žen v jejich polovině třicátých let, přičemž kouření představuje většinu nadbytečných případů. Ukázalo se, že míra úmrtnosti spojená s oběhovým onemocněním se u kuřáků výrazně zvyšuje ve věku 35 let a nekuřáků ve věku 40 let (tabulka II) u žen, které používají perorální antikoncepci.

Míra úmrtnosti na onemocnění oběhového onemocnění na 100 000 žen podle věku věku kouření a ústní kontraktické použití

Tabulka II. (Přizpůsobeno od P.M. Layde a V. Beral Lancet 1: 541-546 1981.)

Orální antikoncepční prostředky may compound the effects of well-known risk factors such as hypertension diabetes hyperlipidemias age a obesity . In particular some progestogens are known to decrease HDL cholesterol a cause glucose intolerance while estrogens may create a state of hyperinsulinism. Orální antikoncepční prostředky have been shown to increase blood pressure among users (see section 9 in Varování ). Podobné účinky na rizikové faktory byly spojeny se zvýšeným rizikem srdečních chorob. U žen s rizikovými faktory kardiovaskulárních onemocnění musí být s opatrností používána perorální antikoncepční prostředky.

Tromboembolismus

Zvýšené riziko žilní tromboembolické a trombotické onemocnění spojené s používáním perorálních antikoncepčních prostředků je dobře prokázáno. Studie případové kontroly zjistily, že relativní riziko uživatelů ve srovnání s neuživateli je 3 pro první epizodu povrchové žilní trombózy 4 až 11 pro trombózu s hlubokým duchem nebo plicní embolii a 1,5 až 6 u žen s predispozičními podmínkami pro žilní tromboembolické onemocnění. Kohortové studie ukázaly, že relativní riziko bude poněkud nižší asi 3 pro nové případy a asi 4,5 pro nové případy vyžadující hospitalizaci. Přibližný výskyt hlubokého živého trombózy a plicní embolie u uživatelů s nízkou dávkou ( <50μg ethinyl estradiol) combination oral contraceptives is up to 4 per 10000 woman-years compared to 0.5-3 per 10000 woman-years for non-users. However the incidence is substantially less than that associated with pregnancy (6 per 10000 woman-years). The risk of thromboembolic disease due to oral contraceptives is not related to length of use a disappears after pill use is stopped.

Při použití perorálních antikoncepčních prostředků bylo hlášeno dvojnásobné až čtyřnásobné zvýšení relativního rizika pooperačních tromboembolických komplikací. Relativní riziko žilní trombózy u žen, které mají predispoziční podmínky, je dvakrát riziko žen bez takových zdravotních stavů. Pokud by měla být proveditelná perorální antikoncepční prostředky přerušena nejméně čtyři týdny před a po dva týdny po volitelné chirurgii typu spojeného se zvýšením rizika tromboembolismu a Durig a po prodloužené imobilizaci. Protože bezprostřední období poporodního období je také spojeno se zvýšeným rizikem tromboembolismu orální antikoncepční prostředky, by mělo být zahájeno nejdříve čtyři až šest týdnů po porodu u žen, které se rozhodnou kojit nebo do ukončení těhotenství v midtrimesteru.

Cerebrovaskulární onemocnění

Bylo prokázáno, že perorální antikoncepční prostředky zvyšují relativní i přiřaditelná rizika cerebrovaskulárních příhod (trombotické a hemoragické tahy), i když obecně je riziko největší u starších (> 35 let) hypertenzních žen, které také kouří.

Bylo zjištěno, že hypertenze je rizikovým faktorem pro uživatele i uživatele pro oba typy tahů, zatímco kouření interagovalo, aby se zvýšilo riziko hemoragických tahů.

Ve velké studii bylo prokázáno, že relativní riziko trombotických tahů se pohybuje od 3 pro uživatele normotenzních do 14 pro uživatele s těžkou hypertenzí. Relativní riziko hemoragické mrtvice je uváděno jako 1,2 pro nekuřáky, kteří používali perorální antikoncepci 2.6 pro kuřáky, kteří nepoužívali orální antikoncepční prostředky 7,6 pro kuřáky, kteří používali orální antikoncepci 1,8 pro normotenzní uživatele a 25,7 pro uživatele s těžkou hypertenzí. Přičítatelné riziko je také větší u starších žen. Orální antikoncepční prostředky také zvyšují riziko mrtvice u žen s jinými základními rizikovými faktory, jako jsou určité zděděné nebo získané trombofilií hyperlipidémie a obezita.

Ženy s migrénou (zejména migrénou s aurou), které berou kombinované ústní antikoncepční prostředky, mohou být vystaveny zvýšenému riziku mrtvice.

Riziko vaskulárního onemocnění související s dávkou z perorální antikoncepce

Bylo pozorováno pozitivní souvislost mezi množstvím estrogenu a progestogenu v perorální antikoncepci a rizikem cévního onemocnění. U mnoha progestačních látek byl hlášen pokles lipoproteinů s vysokou hustotou sérových hustoty (HDL). Pokles lipoproteinů s vysokou hustotou v séru byl spojen se zvýšeným výskytem ischemických onemocnění srdeční. Protože estrogeny zvyšují HDL cholesterol, čistý účinek perorální antikoncepce závisí na rovnováze mezi dávkami estrogenu a progestogenu a povaze a absolutním množství progestogenu použitého v antikoncepci. Množství obou hormonů by mělo být zvažováno při výběru perorální antikoncepce.

Minimalizace expozice estrogenu a progestogenu je v souladu s dobrými principy terapeutik. Pro jakoukoli konkrétní kombinaci estrogenu/progestogenu by měl být předepsaný režim dávkování ten, který obsahuje nejmenší množství estrogenu a progestogenu, který je kompatibilní s nízkou mírou selhání a potřebami jednotlivého pacienta. Nové akceptory perorálních látek by měly být zahájeny na přípravcích obsahujících méně než 50 mcg estrogenu.

Přetrvávání rizika cévního onemocnění

Existují dvě studie, které prokázaly přetrvávání rizika vaskulárního onemocnění pro vždy uživatele perorálních antikoncepčních prostředků. Ve studii ve Spojených státech přetrvává riziko vzniku infarktu myokardu po ukončení perorální antikoncepce po dobu nejméně 9 let u žen 40 až 49 let, které používaly orální antikoncepci po dobu pěti nebo více let, ale toto zvýšené riziko nebylo prokázáno v jiných věkových skupinách. V jiné studii ve Velké Británii riziko vzniku cerebrovaskulárních chorob přetrvávalo po dobu nejméně 6 let po přerušení perorální antikoncepčních prostředků, i když nadměrné riziko bylo velmi malé. Obě studie však byly provedeny s perorálními antikoncepčními formulacemi obsahujícími 50 mikrogramů nebo vyšší z estrogenů.

Odhad úmrtnosti na antikoncepční použití

Jedna studie shromáždila data z různých zdrojů, které odhadly úmrtnost spojenou s různými metodami antikoncepce v různých věkových věky (tabulka III). Tyto odhady zahrnují kombinované riziko úmrtí spojené s antikoncepčními metodami plus riziko, které lze připsat těhotenství v případě selhání metody. Každá metoda antikoncepce má své specifické výhody a rizika. Studie dospěla k závěru, že s výjimkou ústní kontra upravených uživatelů 35 a starších, kteří kouří a více než 40 a starší, kteří nekouří úmrtnost spojenou se všemi metodami antikoncepce, je menší než úmrtnost spojená s porodem. Pozorování možného zvýšení rizika úmrtnosti s věkem pro uživatele orální kontra upravené je založeno na údajích shromážděných v 70. letech, ale není hlášeno až v roce 1983. Současná klinická praxe však zahrnuje použití nižších formulací dávky estrogenu kombinované s pečlivým omezením perorálně-konntracitního využití u žen, které nemají různé rizikové faktory uvedené v tomto označení.

Kvůli těmto změnám v praxi a také kvůli některým omezeným novým údajům, které naznačují, že riziko kardiovaskulárního onemocnění s používáním perorálních antikoncepčních prostředků může být nyní méně než dříve pozorováno, že poradenská výbor pro plodnost a mateřské zdraví byl požádán o přezkoumání tématu v roce 1989. Výbor ukončil novou netěsnickou hodnotu (ve věku 40, které byly ukončeny, ukončilo se ve věku 40. Formulace) Existují větší potenciální zdravotní rizika spojená s těhotenstvím u starších žen as alternativními chirurgickými a lékařskými postupy, které mohou být nezbytné, pokud takové ženy nemají přístup k účinným a přijatelným prostředkům antikoncepce.

Výbor proto doporučil, aby výhody ústního kontraceptivního používání zdravých nekuřáckých žen nad 40 let mohly převážit možná rizika. Starší ženy jako všechny ženy, které užívají ústní antikoncepční prostředky, by samozřejmě měly brát nejnižší možnou formulaci dávky, která je účinná.

Tabulka III-Roční počet úmrtí souvisejících s narozením nebo metodou spojených s kontrolou plodnosti na 100 000 nesterilních žen metodou kontroly plodnosti a podle věku

Karcinom reprodukčních orgánů

Metaanalýza z 54 epidemiologických studií uvádí, že existuje mírně zvýšené relativní riziko (RR = 1,24), že u žen, které v současné době používají kombinované perorální antikoncepci, ve srovnání s nikdy neuživateli. Zvýšené riziko postupně zmizí v průběhu 10 let po ukončení kombinované perorální antikoncepční použití. Tyto studie neposkytují důkazy o příčinné souvislosti. Pozorovaný vzorec zvýšeného rizika diagnózy rakoviny prsu může být způsoben dřívější detekcí rakoviny prsu v kombinaci orálních antikoncepčních uživatelů biologické účinky kombinovaných perorálních antikoncepčních prostředků nebo kombinací obou. Protože u žen mladších 40 let je rakovina prsu vzácná, přebytečný počet diagnóz rakoviny prsu u současných a nedávných kombinací ústních antikoncepčních uživatelů je ve vztahu k celoživotnímu riziku rakoviny prsu malý. Rakoviny prsu diagnostikované u stále uživatelů bývají klinicky méně pokročilé než rakoviny diagnostikované u nevazujících.

Některé studie naznačují, že použití ústní kontrakceptivního použití bylo spojeno se zvýšením rizika cervikálního intraepiteliálního novorozence nebo invazivní rakoviny děložního čípku u některých populací žen. Nadále však existuje diskuse o tom, do jaké míry mohou být taková zjištění způsobena rozdíly v sexuálním chování a jiných faktorech.

Navzdory mnoha studiím o vztahu mezi použitím ústní kontrakce a rakoviny prsu a děložního čípku nebyl vytvořen vztah příčiny a následků.

Jaterní neoplazie

Benigní jaterní adenomy jsou spojeny s použitím perorálního kontrakceptivního použití, ačkoli výskyt benigních nádorů je ve Spojených státech vzácný. Nepřímé výpočty odhadují, že přičítatelné riziko bude v rozmezí 3,3 případů/100 000 pro uživatele riziko, které se po čtyřech nebo více letech používání zvyšuje. Ruptura vzácných benigních jaterních adenomů může způsobit smrt intraabdominálním krvácením.

Studie z Británie prokázaly zvýšené riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu u dlouhodobých (> 8 let) ústních uživatelů. Tyto rakoviny jsou však v USA extrémně vzácné a přičítatelné riziko (nadměrný výskyt) rakovin jater u uživatelů ústních kontractive se blíží méně než jeden na milion uživatelů.

Riziko zvýšení enzymu jaterního enzymu se souběžnou léčbou hepatitidy C C C

Během klinických studií s drogovým režimem kombinace hepatitidy C, který obsahuje ombitasvir/paritaprevir/ritonavir s výškou dasabuviru, více než 5krát vyšší než u některých případů, které ul byly významně častěji u žen používajících léky, jako je CHCS. Přerušte levonorgestrel a ethinylstradiol před zahájením terapie kombinovaným lékovým režimem ombitasvir/paritaprevir/ritonavir s nebo bez dasabuviru [viz viz Kontraindikace ]. Levonorgestrel a ethinylestradiol lze restartovat přibližně 2 týdny po dokončení léčby kombinovaným režimem léčiva.

Oční léze

Klinické případy trombózy sítnice byly spojeny s použitím perorálních antikoncepčních prostředků, které mohou vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku. Orální antikoncepční prostředky by měly být přerušeny, pokud dojde k nevysvětlitelné částečné nebo úplné ztrátě zraku; nástup proptózy nebo diplopie; Papiledema; nebo vaskulární léze sítnice. Okamžitě by měla být provedena vhodná diagnostická a terapeutická opatření.

Ústní kontraceptivní použití před nebo během časného těhotenství

Rozsáhlé epidemiologické studie odhalily žádné zvýšené riziko vrozených vad u žen, které před těhotenstvím používaly perorální antikoncepční prostředky. Studie také nenaznačují teratogenní účinek, zejména pokud se jedná o srdeční anomálie a defekty redukce končetin, pokud jsou při časném těhotenství užívány neúmyslně (viz viz Kontraindikace sekce).

Podávání perorálních antikoncepčních prostředků k vyvolání krvácení z odběru by se nemělo používat jako test těhotenství. Během těhotenství by se neměly používat orální antikoncepční prostředky k léčbě ohroženého nebo obvyklého potratů.

Doporučuje se, aby pro každého pacienta, který zmeškal dvě po sobě jdoucí období těhotenství, by se před pokračováním v ústním kontrastupčním používání vyloučilo. Pokud pacient nedodržel předepsaný rozvrh, je třeba zvážit možnost těhotenství v době prvního zmeškaného období. Pokud je těhotenství potvrzeno, mělo by být ukončeno orální kontraktické použití.

Onemocnění žlučníku

Dřívější studie uváděly zvýšené celoživotní relativní riziko chirurgického zákroku žlučníku u uživatelů perorálních antikoncepčních prostředků a estrogenů. Novější studie však ukázaly, že relativní riziko vzniku onemocnění žlučníku u perorálních uživatelů může být minimální. Nedávná zjištění minimálního rizika mohou souviset s použitím perorální kontra upravených formulací obsahujících nižší hormonální dávky estrogenů a progestogenů.

Metabolické účinky uhlohydrátů a lipidů

Orální antikoncepční prostředky have been shown to cause glucose intolerance in a significant percentage of users. Orální antikoncepční prostředky containing greater than 75 micrograms of estrogens cause hyperinsulinism while lower doses of estrogen cause less glucose intolerance. Progestogens increase insulin secretion a create insulin resistance this effect varying with different progestational agents. However in the nondiabetic woman oral contraceptives appear to have no effect on fasting blood glucose. Because of these demonstrated effects prediabetic a diabetic women should be carefully observed while taking oral contraceptives.

Malá část žen bude mít na pilulce přetrvávající hypertriglyceridemii. Jak bylo uvedeno dříve (viz Varování ) Změny v sérových triglyceridech a hladinách lipoproteinů byly hlášeny u uživatelů ústních kontraceptivních.

Zvýšený krevní tlak

U žen, které užívají perorální antikoncepční prostředky, bylo hlášeno zvýšení krevního tlaku a tento nárůst je pravděpodobnější u starších uživatelů ústní kontrakceptivní a s pokračujícím používáním. Údaje z Královské vysoké školy praktických lékařů a následných randomizovaných studií ukázaly, že výskyt hypertenze se zvyšuje s rostoucím množstvím progestogenů.

Ženy s anamnézou hypertenze nebo onemocnění souvisejících s hypertenzí nebo onemocněním ledvin by měly být povzbuzovány k použití jiné metody antikoncepce. Pokud se ženy s hypertenzí rozhodnou používat ústní antikoncepční prostředky, měly by být pečlivě monitorovány a pokud by došlo k významnému zvýšení krevního tlaku, mělo by být ukončeno orální antikoncepční prostředky (viz viz Kontraindikace ). U většiny žen se po zastavení perorální antikoncepční prostředky vrátí krevní tlak na normál a neexistuje žádný rozdíl ve výskytu hypertenze mezi stále a nikdy uživateli.

Bolest hlavy

Nástup nebo exacerbace migrény nebo vývoje bolesti hlavy s novým vzorem, který je opakující se přetrvávající nebo závažný, vyžaduje přerušení perorálních antikoncepčních prostředků a hodnocení příčiny. (Vidět Varování )

Krvácení nepravidelnosti

Průlomové krvácení a Spotting are sometimes encountered in patients on oral contraceptives especially during the first three months of use. The type a dose of progestogen may be important.

Pokud krvácení přetrvává nebo se opakuje nehormonální příčiny, měly by být zváženy a v případě průlomového krvácení jako v případě jakéhokoli abnormálního vaginálního krvácení by měly být přiměřené diagnostická opatření přijatá k vyloučení malignity nebo těhotenství. Pokud byla patologie vyloučena čas nebo změna jiné formulace může problém vyřešit. V případě amenorea těhotenství by mělo být vyloučeno, pokud by ústní antikoncepce nebyla podána podle pokynů před prvním zmeškaným odvzdušňovacím krvácením nebo pokud byly vynechány dvě po sobě jdoucí odevzdání stažení.

Některé ženy se mohou setkat s amenoreou nebo oligomenorhea po hromadě (možná s anovulací), zejména pokud takový stav existoval.

Opatření for Chateal

Generál

Pacienti by měli být poraženi, že tento produkt nechrání před infekcí HIV (AIDS) a jinými sexuálně přenosnými chorobami.

Fyzikální vyšetření a sledování

Periodická osobní a rodinná anamnéza a úplné fyzické vyšetření jsou vhodné pro všechny ženy, včetně žen, které používají perorální antikoncepční prostředky. Fyzikální vyšetření však může být odloženo až po zahájení ústní antikoncepce, pokud je požadována žena a bude považována za vhodné lékařem. Fyzikální vyšetření by mělo zahrnovat zvláštní odkaz na břicho a pánevní orgány s krevním tlakem včetně krční cytologie a příslušných laboratorních testů. V případě nediagnostikovaných přetrvávajících nebo opakujících se abnormálních vaginálních krvácení by měla být provedena vhodná opatření k vyloučení malignity. Ženy se silnou rodinnou anamnézou rakoviny prsu nebo které mají uzly prsu by měly být monitorovány s konkrétní péčí.

Poruchy lipidů

Ženy, které jsou léčeny pro hyperlipidémie, by měly být úzce sledovány, pokud se rozhodnou používat ústní antikoncepci. Některé progestogeny mohou zvýšit hladiny LDL a mohou ztížit kontrolu hyperlipidémie. (Vidět Varování )

U pacientů s familiárními defekty metabolismu lipoproteinu, který dostává přípravky obsahující estrogen obsahující estrogen, se objevily zprávy o významných zvýšeních plazmatických triglyceridů vedoucími k pankreatitidě.

Funkce jater

Pokud se žloutenka vyvíjí u kterékoli ženy, která takové drogy dostává, měl by být lék přerušen. Steroidní hormony mohou být špatně metabolizovány u pacientů se zhoršenou funkcí jater.

Retence tekutin

Orální antikoncepční prostředky may cause some degree of fluid retention. They should be prescribed with caution a only with careful monitoring in patients with conditions which might be aggravated by fluid retention.

Emoční poruchy

Pacienti, kteří se stanou významně depresivní při užívání perorálních antikoncepčních prostředků, by měli zastavit léky a použít alternativní metodu antikoncepce ve snaze zjistit, zda příznak souvisí s drogami. Ženy s anamnézou deprese by měly být pečlivě pozorovány a léčiva, pokud se deprese v případě vážné míry opakuje.

Kontaktní čočky

Nositelé kontaktních čoček, kteří vyvíjejí vizuální změny nebo změny tolerance čoček, by měli být hodnoceni oftalmologem.

Gastrointestinální motilita

Průjem a/nebo zvracení mohou snížit absorpci hormonů.

Karcinogeneze

Vidět Varování sekce.

Těhotenství

Těhotenství Category X. Vidět Kontraindikace a Varování sekce.

Ošetřovatelské matky

V mléce ošetřovatelských matek a několik nepříznivých účinků na dítě bylo uvedeno malé množství perorálních kontractive steroidů a/nebo metabolitů. Kromě toho kombinace perorálních antikoncepčních prostředků uvedených v období po porodu může narušit laktaci snížením množství a kvality mateřského mléka. Pokud je to možné, ošetřovatelská matce by měla být doporučena, aby nepoužívala kombinované ústní antikoncepční prostředky, ale aby používala jiné formy antikoncepce, dokud její dítě úplně neodstavila.

Dětské použití

U žen v reprodukčním věku byla stanovena bezpečnost a účinnost levonorgestrelu a etinylestradiolu. Očekává se, že bezpečnost a účinnost budou stejné u adolescentů do adolescentů do 16 let a uživatele ve věku 16 a starších. Použití tohoto produktu před menarche není indikováno.

Informace pro pacienta

Vidět Označování pacienta vytištěno níže .

Předávkovat Information for Chateal

Po akutní požití velkých dávek perorálních antikoncepčních prostředků u malých dětí nebyly hlášeny vážné špatné účinky. Předávkování může způsobit nevolnost a u žen se může vyskytnout krvácení.

Nekontrakční přínosy pro zdraví

Následující nekontrakční přínosy pro zdraví související s používáním perorálních antikoncepčních prostředků jsou podporovány epidemiologickými studiemi, které do značné míry využívaly perorálně kontractioptivní formulace obsahující dávky přesahující 0,035 mg etinyl estradiolu nebo 0,05 mg mestranolu.

Účinky na menstruace

Zvýšená pravidelnost menstruačního cyklu.
Snížená ztráta krve a snížený výskyt anémie s nedostatkem železa.
Snížený výskyt dysmenorrhea.

Účinky související s inhibicí ovulace

Snížený výskyt funkčních ovariálních cyst.
Snížený výskyt mimoděložních těhotenství.

Účinky z dlouhodobého používání

Snížený výskyt fibroadenomů a fibrocystických onemocnění prsu.
Snížený výskyt akutního zánětlivého onemocnění pánve.
Snížený výskyt rakoviny endometria.
Snížený výskyt rakoviny vaječníků.

Kontraindikace for Chateal

Kombinovaná perorální antikoncepční prostředky by neměly být používány u žen s žádným z následujících podmínek:

Tromboflebitida nebo tromboembolické poruchy.
Minulá historie hlubokých živných tromboflebitis nebo tromboembolických poruch.
Onemocnění mozkového nebo koronárního arterie.
Trombogenní valvulopatie.
Trombogenní poruchy rytmu.
Diabetes s vaskulárním postižením.
Nekontrolovaná hypertenze.
Známý nebo podezřelý karcinom prsu.
Karcinom endometria nebo jiného známého nebo podezřelého estrogenově závislé neoplazie.
Nediagnostikované abnormální krvácení genitálií.
Cholestatická žloutenka of pregnancy or jaundice with prior pill use.
Jaterní adenomy nebo karcinomy nebo aktivní onemocnění jater, pokud se funkce jater nevrátila k normálu.
Známé nebo podezření na těhotenství.
Hypersenzitivita na některou ze složek chatual (levonorgestrel a ethinyl estradiolové tablety USP).
Dostávají kombinace léků na hepatitidu C obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir s dasabuvirem nebo bez něj kvůli potenciálu pro nadmořské výšky (viz Varování Riziko zvýšení enzymu jaterního enzymu se souběžnou léčbou hepatitidy C C C )

Klinická farmakologie for Chateal

Kombinovaná perorální antikoncepce působí potlačením gonadotropinů. Ačkoli primárním mechanismem tohoto účinku je inhibice ovulace, další změny zahrnují změny v cervikálním hlenu (které zvyšují obtížnost vstupu spermií do dělohy) a endometrium (které snižují pravděpodobnost implantace).

Informace o pacientovi pro chatual

Stručný souhrn vložení balíčku pacienta

Účelem tohoto produktu (stejně jako všechny perorální antikoncepční prostředky) je zabránit těhotenství. Nechraňuje před infekcí HIV (AIDS) a dalšími sexuálně přenosnými chorobami.

Orální antikoncepční prostředky also known as birth-control pills or the pill are taken to prevent pregnancy a when taken correctly have a failure rate of less than 1% per year when used without missing any pills. The average failure rate of large numbers of pill users is 5% per year when women who miss pills are included. For most women oral contraceptives are also free of serious or unpleasant side effects. However forgetting to take pills considerably increases the chances of pregnancy.

U většiny žen lze perorální antikoncepci brát bezpečně. Existují však některé ženy, které jsou vystaveny vysokému riziku rozvoje určitých vážných onemocnění, které mohou být život ohrožující nebo mohou způsobit dočasné nebo trvalé postižení nebo smrt. Rizika spojená s přijímáním perorálních antikoncepčních prostředků se výrazně zvyšuje, pokud:

• kouř
• mít vysoký krevní tlak diabetes s vysokým cholesterolem nebo tendenci tvořit krevní sraženiny nebo jsou obézní
• mít nebo mít srážení poruch srdečních infarktů a angina pectoris rakovina prsu nebo sexuálních orgánů žloutenka nebo maligní nebo benigní jaterní nádory

Neměli byste brát pilulku, pokud máte podezření, že jste těhotná nebo máte nevysvětlitelné vaginální krvácení

Kouření cigaret zvyšuje riziko vážných nepříznivých účinků na srdce a krevní cévy z perorálního použití. Toto riziko se zvyšuje s věkem a s množstvím kouření (15 nebo více cigaret denně bylo spojeno s výrazně zvýšeným rizikem) a u žen je docela výrazné u žen ve věku 35 let. Ženy, které používají orální antikoncepční prostředky, by neměly kouřit.

Většina vedlejších účinků pilulky není vážná. Nejběžnějšími takovými účinky jsou zvracení nevolnosti krvácení mezi menstruačními obdobími na váze a potíže s kontaktními čočkami. Tyto vedlejší účinky, zejména nevolnost a zvracení, se mohou během prvních tří měsíců po použití ustoupit.

Vážné vedlejší účinky pilulky se objevují velmi zřídka, zejména pokud jste v dobrém zdravotním stavu a nekouříte. Měli byste však vědět, že následující zdravotní stavy byly s pilulkou spojeny nebo zhoršené:

1. Krevní sraženiny v nohách (tromboflebititis) plic (plicní embolie) zastavení nebo prasknutí krevní cévy v mozku (mrtvici) blokování krevních cév v srdci (infarkt a angina pectoris) nebo jiných orgánů těla. Jak bylo uvedeno výše, kouření zvyšuje riziko infarktů a mrtvic a následných vážných lékařských důsledků. Ženy s migrénou také mohou být vystaveny zvýšenému riziku mrtvice.

2. nádory jater, které mohou prasknout a způsobit těžké krvácení. S pilulkou a rakovinou jater bylo nalezeno možné, ale ne definitivní asociaci. Rakoviny jater jsou však velmi vzácné. Šance na vývoj rakoviny jater z používání pilulky je tedy ještě vzácnější.

3. vysoký krevní tlak, i když krevní tlak se obvykle vrací do normálu, když je pilulka zastavena. Příznaky spojené s těmito vážnými vedlejšími účinky jsou diskutovány v podrobném letáku, který vám dává dodávku pilulek. Pokud si všimnete neobvyklých fyzických poruch při užívání pilulky, informujte svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče. Kromě toho léčiva, jako je rifampin, jakož i některé antikonvulzivy a některá antibiotika a možná wort sv. Jana mohou snížit ústní kontrastuptivní účinnost.

Rakovina prsu byla diagnostikována mírně častěji u žen, které používají pilulku než u žen ve stejném věku, které pilulku nepoužívají.

Tento velmi malý nárůst počtu diagnóz rakoviny prsu postupně zmizí během 10 let po zastavení používání pilulky. Není známo, zda je rozdíl způsoben pilulkou. Je možné, že ženy, které užívají pilulku, byly zkoumány častěji tak, aby byla detekována rakovina prsu.

Některé studie zjistily zvýšení výskytu rakoviny nebo prekancerózních lézí děložního čípku u žen, které používají pilulku.

Toto zjištění však může souviset s jinými faktory než s použitím pilulky.

Vezmeme -li pilulku, poskytuje některé důležité nekontrakční výhody. Patří mezi ně méně bolestivá menstruace menší ztráta menstruační krve a anémie méně pánevních infekcí a méně rakoviny vaječníku a výstelku dělohy.

Nezapomeňte diskutovat o jakémkoli zdravotním stavu, který můžete mít se svým poskytovatelem zdravotní péče. Váš poskytovatel zdravotní péče si před předepisováním ústních antikoncepčních prostředků vezme lékařskou a rodinnou anamnézu a prozkoumá vás. Fyzikální vyšetření může být zpožděna na jindy, pokud o to požádáte a poskytovatel zdravotní péče se domnívá, že je vhodné jej odložit. Při užívání perorálních antikoncepčních prostředků byste měli být znovu prozkoumáni alespoň jednou ročně. Podrobný leták pro informace o pacientech vám poskytuje další informace, které byste měli číst a diskutovat se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Účelem tohoto produktu (stejně jako všechny perorální antikoncepční prostředky) je zabránit těhotenství. Nechyrá se před přenosem HIV (AIDS) a dalšími sexuálně přenosnými chorobami, jako je Chlamydia genitální herpes genitální bradavice, kapalina hepatitida B a syfilis.

Podrobné značení pacienta

Ale/apap/caf cap

Účelem tohoto produktu (stejně jako všechny perorální antikoncepční prostředky) je zabránit těhotenství. Nechraňuje před infekcí HIV (AIDS) a dalšími sexuálně přenosnými chorobami.

Zavedení

Každá žena, která považuje za použití perorálních antikoncepčních prostředků (pilulka narození nebo pilulka), by měla pochopit výhody a rizika použití této formy antikoncepce. Tento leták vám poskytne většinu informací, které budete muset učinit toto rozhodnutí, a také vám pomůže určit, zda vám hrozí, že vám bude vyvinout některý z vážných vedlejších účinků pilulky. Řekne vám, jak správně používat pilulku, aby byla co nejúčinnější. Tento leták však není náhradou za pečlivou diskusi mezi vámi a vaším poskytovatelem zdravotní péče. Měli byste diskutovat o informacích uvedených v tomto letáku s ním, a to jak poprvé začnete brát pilulku, tak během svých revizí. Měli byste také dodržovat rady poskytovatele zdravotní péče, pokud jde o pravidelné kontroly, když jste na pilulce.

Účinnost ústních antikoncepčních prostředků

Orální antikoncepční prostředky or birth-control pills or the pill are used to prevent pregnancy a are more effective than other nonsurgical methods of birth control. When they are taken correctly the chance of becoming pregnant is less than 1% when used perfectly without missing any pills. Average failure rates are 5% per year. The chance of becoming pregnant increases with each missed pill during the menstrual cycle.

Ve srovnání průměrné míry selhání jiných nechirurgických metod kontroly antikoncepce během prvního roku používání jsou následující:

Tabulka: Procento žen zažívajících nezamýšlené těhotenství během prvního roku používání antikoncepční metody na - není k dispozici

Kdo by neměl brát orální antikoncepční prostředky

Kouření cigaret zvyšuje riziko vážných nepříznivých účinků na srdce a krevní cévy z perorálního použití. Toto riziko se zvyšuje s věkem a s množstvím kouření (15 nebo více cigaret denně bylo spojeno s výrazně zvýšeným rizikem) a u žen je docela výrazné u žen ve věku 35 let. Ženy, které používají orální antikoncepční prostředky, by neměly kouřit.

Některé ženy by neměly používat pilulku. Například byste neměli brát pilulku, pokud jste těhotná nebo si myslíte, že můžete být těhotná. Také byste neměli používat pilulku, pokud jste měli některou z následujících podmínek:

• Srdeční infarkt nebo mrtvice
• Krevní sraženiny v nohou (tromboflebitida) plic (plicní embolie) nebo očí
• Krevní sraženiny v hlubokých žilách nohou
• Známý nebo podezřelý rakovina prsu nebo rakovina podšívky děložního děložního čípku nebo vagíny nebo určitých hormonálně citlivých rakovin
• Jaterní nádor (benigní nebo rakovinný)

Nebo pokud máte něco z následujících:

• Bolest na hrudi (angina pectoris)
• Nevysvětlitelné vaginální krvácení (dokud není diagnóza dosažena lékařem)
• Zlasování bílých očí nebo kůže (žloutenky) během těhotenství nebo během předchozího použití pilulky
• Známé nebo podezřelé těhotenství
• Poruchy srdečního ventilu nebo srdečního rytmu, které mohou být spojeny s tvorbou krevních sraženin
• Diabetes ovlivňující váš oběh
• Nekontrolovaný vysoký krevní tlak
• Aktivní onemocnění jater s abnormálními testy jater
• Vezměte jakoukoli kombinaci léčiv hepatitidy C obsahující ombitasvir/paritaprevir/ritonavir s nebo bez dasabuviru. To může zvýšit hladiny enzymu jaterního alaninu aminotransferázy (ALT) v krvi.
• Alergie nebo přecitlivělost na některou ze složek levonorgestrel a ethinylestradiolu tablet

Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud jste někdy měli některou z těchto podmínek. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit další metodu antikoncepce

Další úvahy před přijetím perorálních antikoncepčních prostředků

Sdělte svému poskytovateli zdravotní péče, pokud jste vy nebo jakýkoli člen rodiny někdy měli:

• Prsní uzly Fibrocystické onemocnění prsu Abnormální rentgen prsu nebo mamogram
• Diabetes
• Zvýšený cholesterol nebo triglyceridy
• Vysoký krevní tlak
• Tendence tvořit krevní sraženiny
• Migréna nebo jiné bolesti hlavy nebo epilepsie
• Mentální deprese
• Srdce nebo onemocnění ledvin žlučníku nebo onemocnění ledvin
• Historie skromných nebo nepravidelných menstruačních období

Ženy s jakoukoli z těchto podmínek by měly být často kontrolovány jejich poskytovatelem zdravotní péče, pokud se rozhodnou používat ústní antikoncepční prostředky. Pokud kouříte nebo máte na jakékoli léky, nezapomeňte také informovat svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.

Rizika přijetí ústních antikoncepčních prostředků

Riziko vzniku krevních sraženin

Krevní sraženiny a blokování krevních cév jsou nejzávažnějšími vedlejšími účinky při užívání perorálních antikoncepčních prostředků a mohou být fatální. Zejména sraženina v nohou může způsobit tromboflebitidu a sraženina, která cestuje do plic, může způsobit náhlé blokování cévy nesoucí krev do plic. V krevních cévách oka se vyskytují jen zřídka sraženiny a mohou způsobit dvojí vidění nebo zhoršené vidění slepoty.

Pokud užíváte perorální antikoncepční prostředky a potřebujete volitelnou chirurgii, musí zůstat v posteli pro dlouhodobé nemoci nebo jste nedávno dodali dítě, může vám být vystaveno riziku vývoje krevních sraženin. Měli byste se poradit se svým lékařem o zastavení perorální antikoncepce tři až čtyři týdny před operací a nebírat perorální antikoncepci po dobu dvou týdnů po operaci nebo během odpočinku v posteli. Neměli byste také brát perorální antikoncepční prostředky brzy po porodu dítěte nebo midtrimester těhotenství. Je vhodné čekat nejméně čtyři týdny po dodání, pokud nehněváte. Pokud kojíte, měli byste počkat, až před použitím pilulky odstavíte své dítě. (Viz také sekce o kojení obecně OPATŘENÍ )

Srdeční infarkty a tahy

Orální antikoncepční prostředky may increase the tendency to develop strokes (stoppage or rupture of blood vessels in the brain) a angina pectoris a heart attacks (blockage of blood vessels in the heart). Any of these conditions can cause death or serious disability.

Kouření výrazně zvyšuje možnost utrpení srdečních infarktů a tahů. Kromě toho kouření a používání perorálních antikoncepčních prostředků výrazně zvyšují šance na rozvoj a umírání srdečních chorob.

Ženy s migrénou (zejména migrénou s aurou), které užívají perorální antikoncepční prostředky, mohou být také vystaveny vyššímu riziku mrtvice.

Onemocnění žlučníku

Uživatelé ústní kontra upravené mají pravděpodobně větší riziko než neuživatelé onemocnění žlučníku, i když toto riziko může souviset s pilulky obsahujícími vysoké dávky estrogenů.

Nádory jater

Ve vzácných případech mohou orální antikoncepční prostředky způsobit benigní, ale nebezpečné nádory jater. Tyto benigní nádory jater mohou prasknout a způsobit fatální vnitřní krvácení. Kromě toho bylo nalezeno možné, ale ne definitivní asociace u rakoviny pilulky a jater ve dvou studiích, ve kterých bylo zjištěno, že několik žen, které se vyvinuly tyto velmi vzácné rakoviny, používaly orální antikoncepční prostředky po dlouhou dobu. Rakoviny jater jsou však velmi vzácné. Šance na vývoj rakoviny jater z používání pilulky je tedy ještě vzácnější.

Rakovina reprodukčních orgánů

Rakovina prsu byla diagnostikována mírně častěji u žen, které používají pilulku než u žen ve stejném věku, které pilulku nepoužívají.

Tento velmi malý nárůst počtu diagnóz rakoviny prsu postupně zmizí během 10 let po zastavení používání pilulky. Není známo, zda je rozdíl způsoben pilulkou. Je možné, že ženy, které užívají pilulku, byly zkoumány častěji tak, aby byla detekována rakovina prsu.

Některé studie zjistily zvýšení výskytu rakoviny nebo prekancerózních lézí děložního čípku u žen, které používají orální antikoncepční prostředky. Toto zjištění však může souviset s jinými faktory než s použitím perorálních antikoncepčních prostředků.

Metabolismus lipidů a zánět slinivky břišní

U pacientů s zděděnými defekty metabolismu lipidů se objevilo významné zvýšení plazmatických triglyceridů během estrogenové terapie. V některých případech to vedlo k pankreatitidě.

Odhadované riziko úmrtí na metodu kontroly narození nebo těhotenství

Všechny metody antikoncepce a těhotenství jsou spojeny s rizikem rozvoje určitých onemocnění, které mohou vést k postižení nebo smrti. Byl vypočítán odhad počtu úmrtí spojených s různými metodami antikoncepce a těhotenství a je uveden v následující tabulce.

Roční počet úmrtí souvisejících s narozením nebo metodou spojených s kontrolou plodnosti na 100 000 nesterilních žen metodou kontroly plodnosti a podle věku

Ve výše uvedené tabulce je riziko úmrtí na jakoukoli metodu kontroly narození menší než riziko porodu, s výjimkou perorálních uživatelů nad 35 let, kteří kouří a uživatele pilulek nad 40 let, i když nekouří. V tabulce je vidět, že u žen ve věku 15 až 39 let bylo riziko úmrtí nejvyšší u těhotenství (7 až 26 úmrtí na 100 000 žen v závislosti na věku). U uživatelů pilulek, kteří nekouří riziko úmrtí, bylo vždy nižší než riziko spojené s těhotenstvím pro jakoukoli věkovou skupinu s výjimkou těch žen starších 40 let, kdy se riziko zvýší na 32 úmrtí na 100 000 žen ve srovnání s 28 spojenými s těhotenstvím v tomto věku. Pro uživatele pilulek, kteří kouří a jsou starší 35 let, však odhadovaný počet úmrtí přesahuje ty pro jiné metody kontroly antikoncepce. Pokud je žena starší 40 let a kouří, její odhadované riziko úmrtí je čtyřikrát vyšší (117/100000 žen) než odhadované riziko spojené s těhotenstvím (28/100000 žen) v této věkové skupině.

Návrh, že ženy nad 40 let, které nekouří, by neměly užívat ústní antikoncepční prostředky, je založeno na informacích ze starších vysokodávkových pilulek a na méně selektivním používání pilulek, než se dnes praktikuje. Poradní výbor FDA diskutoval o této otázce v roce 1989 a doporučil, aby výhody ústního kontraceptivního používání zdravých nekuřáckých žen starších 40 let mohly převážit možná rizika. Všechny ženy, zejména starší ženy, jsou však varovány, aby používaly efektivní pilulku s nejnižší dávkou.

Varovné signály

Pokud dojde k některému z těchto nepříznivých účinků, když užíváte ústní antikoncepční prostředky, zavolejte svého lékaře okamžitě:

• Ostrá bolest na hrudi kašla krve nebo náhlé dušnosti (naznačující možnou sraženinu v plicích).
• Bolest v tele (což ukazuje na možnou sraženinu v noze).
• Drcení bolesti na hrudi nebo těžkosti v hrudi (což ukazuje na možný infarkt).
• Náhlé těžké bolesti hlavy nebo zvracení závratě nebo omdlení poruch vidění nebo slabosti řeči nebo otupělosti v paži nebo noze (což ukazuje na možnou mrtvici).
• Náhlá částečná nebo úplná ztráta vidění (označující možnou sraženinu v oku).
• Hrudky prsu (což ukazuje na možnou rakovinu prsu nebo fibrocystické onemocnění prsu; požádejte svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, aby vám ukázal, jak prozkoumat vaše prsa).
• Těžká bolest nebo něha v oblasti žaludku (naznačující možná prasklý jaterní nádor).
• Obtížnost ve slabosti spánku Nedostatek únavy energie nebo změny nálady (možná naznačující těžkou depresi).
• Žloutenka nebo žloutnutí kůže nebo oční bulvy doprovázené často únavou horečky ztráty chuti k jídlu tmavě zbarvené moči nebo světle zbarvené pohyby střev (což ukazuje na možné problémy s jatery).

Vedlejší účinky Of Oral Contraceptives

Vaginální krvácení

Během užívání pilulek se může objevit nepravidelné vaginální krvácení nebo špinění. Nepravidelné krvácení se může lišit od mírného zbarvení mezi menstruačními obdobími až po průlomové krvácení, což je tok podobně jako pravidelné období. Nepravidelné krvácení se vyskytuje nejčastěji během prvních několika měsíců ústního kontraktického použití, ale může se také vyskytnout po nějakou dobu pilulku. Takové krvácení může být dočasné a obvykle nenaznačuje žádné vážné problémy. Je důležité pokračovat v užívání pilulek podle plánu. Pokud k krvácení dojde ve více než jednom cyklu nebo vydrží déle než několik dní, promluvte si s lékařem nebo poskytovatelem zdravotní péče.

Kontaktní čočky

Pokud nosíte kontaktní čočky a všimnete si změny vidění nebo neschopnosti nosit čočky, kontaktujte svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče.

Retence tekutin

Orální antikoncepční prostředky may cause edema (fluid retention) with swelling of the fingers or ankles a may raise your blood pressure. Pokud experience fluid retention contact your doctor or health-care provider.

Melasma

Obličej je možné zejména skvrnité ztmavnutí kůže.

Další vedlejší účinky

Další vedlejší účinky mohou zahrnovat změnu citlivosti prsu nevolnost v chuti k jídlu bolesti hlavy nervozita Deprese závratě ztráta vlasové vyrážky vaginálních infekcí zánět slinivky břišní a alergické reakce.

Pokud se některý z těchto vedlejších účinků obtěžuje, zavoláte svému lékaři nebo poskytovateli zdravotní péče.

Generál Opatření

Zmeškaná období a použití ústních antikoncepčních prostředků před nebo během časného těhotenství

Mohou být časy, kdy se nemusíte pravidelně menstruovat poté, co jste dokončili cyklus pilulek. Pokud jste si pravidelně vzali své pilulky a chybíte jedno menstruační období, pokračujte v užívání pilulek pro další cyklus, ale předtím to informujte svého poskytovatele zdravotní péče. Pokud jste pilulky nebrali denně podle pokynů a zmeškali menstruační období nebo pokud jste zmeškali dvě po sobě jdoucí menstruační období, můžete být těhotná. Okamžitě se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, zda jste těhotná. Nepřestudujte perorální antikoncepci, dokud si nejste jisti, že nejste těhotná, ale nadále používáte jinou metodu antikoncepce.

Neexistuje žádný přesvědčivý důkaz, že použití ústního kontracepčního hlediska je spojeno se zvýšením vrozených vad, když je při časném těhotenství užíváno neúmyslně. Dříve několik studií uvedlo, že orální antikoncepční prostředky mohou být spojeny s vrozenými vadami, ale tyto studie nebyly potvrzeny. Orální antikoncepční prostředky nebo jakékoli jiné léky by se však neměly používat během těhotenství, pokud to lékař není jasně nutné a předepsané. Měli byste se s lékařem zkontrolovat o rizicích pro své nenarozené dítě jakéhokoli léku, který byl užíván během těhotenství.

Zatímco kojení

Pokud kojíte, konzultujte svého lékaře před zahájením ústní antikoncepce. Část léku bude přenesena na dítě v mléce. Bylo hlášeno několik nepříznivých účinků na dítě, včetně žloutnutí kůže (žloutenky) a zvětšení prsu. Orální antikoncepční prostředky mohou navíc snížit množství a kvalitu mléka. Pokud je to možné, nepoužívejte perorální antikoncepci při kojení. Měli byste použít další metodu antikoncepce, protože kojení poskytuje pouze částečnou ochranu před otěhotnění a tato částečná ochrana se výrazně snižuje, když kojíte po delší dobu. Měli byste zvážit zahájení ústní antikoncepce až poté, co jste své dítě úplně odstavili.

Laboratorní testy

Pokud jste naplánováni na jakékoli laboratorní testy, řekněte svému lékaři, že berete pilulky na kontrolu narození. Některé krevní testy mohou být ovlivněny pilulky na narození.

Lékové interakce

Některé léky mohou interagovat s pilulky na kontrolu narození, aby byly méně efektivní při prevenci těhotenství nebo způsobily zvýšení průlomového krvácení. Taková léčiva zahrnují rifampinová léčiva používaná pro epilepsii, jako jsou barbituráty (například fenobarbital) a fenytoin (dilantin®® je jednou značkou tohoto léčiva) primidon (mysolin®) topiramát (topamax®) fenylbutazon (butazolidin®) je jedna značka) a některé značky) a některé značky) a některá značka) a některá značka) a některá značka) a některá značka) a některá značka) a některá značka) a některé značky) a provinis. Antibiotika (jako je ampicilin a další peniciliny a tetracykliny) a wort sv. Jana. Možná budete muset použít další metodu antikoncepce během jakéhokoli cyklu, ve kterém užíváte léky, které mohou orální antikoncepční prostředky méně efektivní.

Antikoncepční pilulky mohou interagovat s lamotriginem antikonvulzivem používaným pro epilepsii. To může zvýšit riziko záchvatů, takže váš lékař bude možná muset upravit dávku lamotriginu.

Některé léky mohou způsobit, že antikoncepční pilulka je méně účinná, včetně:

• Barbituráty
• Bosentan
• Karbamazepin
• Felbamát
• Griseofulvin
• Oxcarbazepin
• Phable
• Rifampin
• Wort sv. Jana
• Topiramate

Stejně jako u všech produktů na předpis byste měli informovat svého poskytovatele zdravotní péče o jakékoli jiné léky a bylinné výrobky, které berete. Možná budete muset použít antikoncepci bariéry, když užíváte drogy nebo produkty, díky nimž mohou antikoncepční pilulky méně efektivní.

Měli byste informovat svého poskytovatele zdravotní péče o všech lécích, které berete, včetně produktů bez předpisu.

Sexuálně přenosné nemoci

Účelem tohoto produktu (stejně jako všechny perorální antikoncepční prostředky) je zabránit těhotenství. Nechyrá se před přenosem HIV (AIDS) a dalšími sexuálně přenosnými chorobami, jako je Chlamydia genitální herpes genitální bradavice, kapalina hepatitida B a syfilis.

Jak vzít pilulku

Důležité body k zapamatování

Než začnete brát pilulky:

1. Nezapomeňte si přečíst tyto pokyny:

Než začnete brát pilulky.

Kdykoli si nejste jisti, co dělat.

2. Správný způsob, jak vzít pilulku, je vzít si jednu pilulku každý den současně.

Pokud vám chybí pilulky, můžete otěhotnět. To zahrnuje spuštění balení pozdě. Čím více pilulek vám chybí, tím je pravděpodobnější, že otěhotníte.

3. Mnoho žen má skvrnité nebo lehké krvácení nebo se během prvních 1-3 balíčků pilulek může cítit špatně.

Pokud se cítíte nemocní žaludku, nepřestaňte brát pilulku. Problém obvykle zmizí. Pokud to nezmizí, zkontrolujte se se svým lékařem nebo klinikou.

4. chybějící pilulky mohou také způsobit skvrny nebo krvácení světla, i když tyto zmeškané tablety tvoříte.

Ve dnech, kdy si vezmete 2 pilulky, abyste nahradili zmeškané pilulky, můžete se také trochu cítit nemocně na břiše.

5. Pokud máte zvracení (do 3 až 4 hodin po vezměte pilulku), měli byste postupovat podle pokynů, co dělat, pokud vám chybí pilulky.

Pokud máte průjem nebo pokud užíváte nějaké léky, včetně některých antibiotik, vaše pilulky nemusí fungovat také. Použijte metodu zálohy (jako je spermicid nebo houba kondomy), dokud se nezkontrolujete u svého lékaře nebo kliniky.

6. Pokud máte potíže s zapamatováním, abyste si promluvili se svým lékařem nebo klinikou o tom, jak usnadnit pilulku nebo o použití jiné metody antikoncepce.

7. Pokud máte nějaké dotazy nebo si nejste jisti informacemi v tomto letáku, zavolejte na lékaře nebo kliniku.

Než začnete brát prášky

1. Rozhodněte se, jakou denní dobu chcete vzít svou pilulku.

Je důležité to vzít přibližně ve stejnou dobu každý den.

2. Podívejte se na balíček pilulek a zjistěte, zda má 28 pilulek:

28-plukovací balíček má 21 aktivních bílých až bílých pilulek (s hormony), které trvá 3 týdny, následuje 1 týden připomenutí zelených tablet (bez hormonů).

3.. Také najděte:

1) kde na smečce začít brát pilulky a

2) V jakém pořadí pilulky (následujte šipky).

3) Čísla týdne, jak je znázorněno na obrázku níže.

4. Ujistěte se, že jste vždy připraveni:

Další druh antikoncepce (jako je spermicid nebo houba kondomy), který se používá jako zálohování pro případ, že vám chybí pilulky. Extra plný balíček pilulek.

Kdy spustit první balíček pilulek

28denní balíček pilulek pojme pouze nedělní start. Vyberte si denní čas, který bude snadno zapamatovatelný.

Nedělní start:

Tyto pokyny jsou pro 28denní balíček pilulek.

1. Vezměte první aktivní bílou až do bílé pilulky prvního balíčku v neděli po zahájení období, i když stále krvácíte. Pokud vaše období začíná v neděli, spusťte balíček ten samý den.

2. Použijte další metodu antikoncepce jako záložní metodu, pokud máte sex kdykoli od neděle, spustíte první balíček do příští neděle (7 dní). Spermicid kondomů nebo houba jsou dobrými metodami zálohování kontroly antikoncepce.

Co dělat během měsíce

1. Vezměte si jednu pilulku současně každý den, dokud není smečka prázdná.

Nevynechávejte pilulky, i když pozorujete nebo krvácíte mezi měsíčními obdobími nebo se cítíte špatně na břiše (nevolnost).

Nevynechávejte pilulky, i když nemáte sex příliš často.

2. Když dokončíte balení nebo přepněte svou značku pilulek:

28 pilulek: Spusťte další balíček den po poslední pilulce připomenutí. Nečekejte žádné dny mezi balíčky.

Co dělat, když vám chybí pilulky

Pilulka nemusí být tak efektivní, pokud vám chybí bílá až z bílých aktivních pilulek a zejména pokud vám chybí několik prvních nebo posledních pár bílých až bílých aktivních pilulek v balení.

Pokud Slečna 1 Bílá až off-bílá aktivní pilulka:

1. Vezměte si to, jakmile si pamatujete. Vezměte si další pilulku v pravidelném čase. To znamená, že můžete vzít 2 pilulky za 1 den.

2. Pokud máte sex, nemusíte používat metodu kontroly zálohování.

Pokud Slečna 2 Bílá až off-bílá aktivní pilulky v řadě 1. týden nebo 2. týden vašeho balení:

1. Vezměte 2 pilulky v den, kdy si pamatujete, a další tablety další den.

2. pak vezměte 1 pilulku denně, dokud nedokončíte smečku.

3. můžete otěhotnět, pokud máte sex za 7 dní po chybějící pilulky. Jako zálohu těchto 7 dnů musíte použít jinou metodu antikoncepce (jako je spermicid nebo houba kondomy nebo houba).

Pokud Slečna 2 Bílá až off-bílá aktivní pilulky v řadě 3. týden:

The Nedělní startér Pokyny jsou pro 28denní balíček pilulek.

1. Nedělní startér:

Vezměte 1 pilulku každý den až do neděle.

V neděli vyhoďte zbytek smečky a ten stejný den založte nový balíček pilulek.

2. Možná nemáte období tento měsíc, ale očekává se. Pokud však chybí vaše období 2 měsíce v řadě

Váš lékař nebo klinika, protože můžete být těhotná.

3. můžete otěhotnět, pokud máte sex za 7 dní po chybějící pilulky. Musíte použít jinou antikoncepci

metoda (jako je kondomy spermicid nebo houba) jako zálohování po dobu těchto 7 dnů.

Pokud Slečna 3 nebo více Bílá až off-bílá aktivní pilulky v řadě (během prvních 3 týdnů):

The Nedělní startér Pokyny jsou pro 28denní balíček pilulek.

1. Nedělní startér:

Vezměte 1 pilulku každý den až do neděle.

V neděli vyhoďte zbytek smečky a ten stejný den založte nový balíček pilulek.

2. Možná nemáte období tento měsíc, ale očekává se. Pokud však chybí vaše období 2 měsíce v řadě Váš lékař nebo klinika, protože můžete být těhotná.

3. můžete otěhotnět, pokud máte sex za 7 dní po chybějící pilulky. Jako zálohu těchto 7 dnů musíte použít jinou metodu antikoncepce (jako je spermicid nebo houba kondomy nebo houba).

Připomenutí pro ty na 28denních balíčcích

Pokud forget any of the 7 green reminder pills in Week 4:

Vyhoďte pilulky, které jste zmeškali.

Vezměte si každý den 1 pilulku, dokud není balíček prázdný.

Pokud spustíte další balíček včas, nepotřebujete záložní metodu.

A konečně, pokud si stále nejste jisti, co dělat s tablety, které jste zmeškali

Použijte záložní metodu kdykoli máte sex.

Vezměte si jednu pilulku každý den, dokud nedosáhnete svého lékaře nebo kliniky.

Co je oční roztok ketotifenu fumarátu

Těhotenství kvůli selhání pilulky

The incidence of pill failure resulting in pregnancy is approximately less than 1% if taken every day as directed but average failure rates are 5%. Pokud do become pregnant the risk to the fetus is minimal but you should stop taking your pills a discuss the pregnancy with your doctor.

Těhotenství po zastavení pilulky

There may be some delay in becoming pregnant after you stop using oral contraceptives especially if you had irregular menstrual cycles before you used oral contraceptives. It may be advisable to postpone conception until you begin menstruating regularly once you have stopped taking the pill a desire pregnancy.

There does not appear to be any increase in birth defects in newborn babies when pregnancy occurs soon after stopping the pill.

Předávkování

Po požití velkých dávek perorálních antikoncepčních prostředků u malých dětí nebyly hlášeny vážné špatné účinky. Předávkování může u žen způsobit nevolnost a krvácení. V případě předávkování kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníka.

Další informace

Váš poskytovatel zdravotní péče si před předepisováním ústních antikoncepčních prostředků vezme lékařskou a rodinnou anamnézu a prozkoumá vás. Fyzikální vyšetření může být zpožděna na jindy, pokud o to požádáte a poskytovatel zdravotní péče se domnívá, že je vhodné jej odložit. Měli byste být znovu přezkoumáni alespoň jednou ročně. Nezapomeňte informovat svého poskytovatele zdravotní péče, pokud existuje rodinná historie některých podmínek uvedených v tomto letáku. Nezapomeňte ponechat všechny schůzky s poskytovatelem zdravotní péče, protože je čas zjistit, zda existují včasné známky vedlejších účinků ústního kontra upraveného použití.

Nepoužívejte lék pro jinou podmínku než u toho, že byl předepsán. Tento lék byl předepsán speciálně pro vás; Nedávejte to ostatním, kteří mohou chtít tablety na kontrolu narození.

Zdravotní výhody z ústních antikoncepčních prostředků

Kromě prevence používání těhotenství může přinést určité výhody perorální antikoncepční prostředky. Jsou to:

• Menstruační cykly se mohou stát pravidelnějšími.
• Průtok krve během menstruace může být lehčí a může být ztraceno méně železa. Proto je anémie kvůli nedostatku železa méně pravděpodobné.
• Bolest nebo jiné příznaky během menstruace lze vyskytovat méně často.
• Ovariální cysty se mohou vyskytovat méně často.
• Ektopické (tubální) těhotenství se může vyskytovat méně často.
• Nonkancerózní cysty nebo hrudky v prsu se mohou vyskytovat méně často.
• Akutní zánětlivé onemocnění pánve se může vyskytovat méně často.
• Orální antikoncepční použití může poskytnout určitou ochranu před rozvojem dvou forem rakoviny: rakovina vaječníků a rakovina podšívky dělohy.

Pokud want more information about birth-control pills ask your doctor or pharmacist. They have a more technical leaflet called the Professional Labeling which you may wish to read.