Bicillin L-A Inj / tubex

VAROVÁNÍ

Ne pro intravenózní použití. Nepříkňujte intravenózně ani admix s jinými intravenózními roztoky. Byly zprávy o neúmyslném intravenózním podání penicilinu g benzathinu, který byl spojen s kardiorespirační zatčení a smrtí. Před podáváním tohoto léku si pečlivě přečtěte VAROVÁNÍS Nežádoucí účinky a Dávkování a podávání Sekce označování.

Pro snížení rozvoje bakterií rezistentních na léčiva a udržení účinnosti bicilinu L-A a dalších antibakteriálních léčiv by měl být bicillin L-A používán pouze k léčbě nebo prevenci infekcí, které jsou prokázány nebo silně podezřelé, že jsou způsobeny bakteriemi.

Popis pro bicillin L-a injekční v tubexu

Pro hlubokou intramuskulární injekci je k dispozici bicillin L-A (injekční suspenze penicilin g benzathin. Penicilin g benzathen je připraven reakcí dibenzyletylenového diaminu se dvěma molekulami penicilinu G. Je chemicky označován jako (2S 5R 6R) -33-dimethyl-7-oxo-6 (2-fenylacetamido) -4-thia-1-azabicyclo [3.2.0] kompilované kyseliny heptan-2-karboxyl-2-carboxyl-2-karboxyl-2-karboxyl-2-karboxyl-2-karboxyl-2-karboxyl-2-karboxyl-2-carboxyl-2-carboxyl-2-karboxyl-2-carboxyl-2-carboxyl-2-karboxyl-2-karboxyl-2-karboxyl-2-carboxyl. Dibenzylethylenemiamin (2: 1) tetrahydrát. Vyskytuje se jako bílý krystalický prášek a je velmi mírně rozpustný ve vodě a střídmě rozpustný v alkoholu. Jeho chemická struktura je následující:

Bicillin L-A obsahuje penicilin g benzathin ve vodném suspenzi s citronem sodným a jako W/V přibližně 0,5% lecitinu 0,6% karboxymethylcelulózy 0,6% povidon 0,1% methylparabenu a 0,01% propylaben.

Suspenze bicillin L-A ve formulaci jednorázového-syringe je viskózní a neprůhledná. Je k dispozici v 1 ml 2 ml a 4 ml velikosti obsahující ekvivalent 600000 1200000 a 2400000 jednotek penicilinu G jako benzathinové sůl. Číst Kontraindikace VAROVÁNÍS OPATŘENÍ a Dávkování a podávání sekce před použitím.

Použití pro bicillin L-a injekční v tubexu

Pro snížení vývoje bakterií rezistentních na léčiva a udržení účinnosti bicilinu LA a dalších antibakteriálních léčiv by měl být bicillin L-A používán pouze k léčbě nebo prevenci infekcí, které jsou prokázány nebo silně podezřelé, že jsou způsobeny bakteriemi. Pokud jsou k dispozici informace o kultuře a citlivosti, měly by být zváženy při výběru nebo úpravě antibakteriální terapie. Při absenci takových dat může místní epidemiologie a vzorce citlivosti přispět k empirickému výběru terapie.

Intramuskulární penicilin G benzathin je indikován při léčbě infekcí v důsledku mikroorganismů citlivých na penicilin-G, které jsou náchylné k nízkým a velmi prodlouženým hladinám séra společným pro tuto konkrétní formu dávkování. Terapie by se měla řídit bakteriologickými studiemi (včetně testů citlivosti) a klinickou odpovědí.

Následující infekce obvykle reagují na adekvátní dávku intramuskulárního penicilinu g benzathinu:

Mírné až střední infekce horního respiračního traktu v důsledku citlivých streptokoků.

Pohlavní infekce - Syfilis Rose Bojel a Pinta.

Zdravotní stavy, ve kterých je penicilin g benzathinové terapie označena jako profylaxe:

Revmatická horečka a/nebo chorea - Profylaxe s penicilin g benzathen se ukázala jako účinná při prevenci recidivy těchto podmínek. Používá se také jako následná profylaktická terapie pro revmatické srdeční choroby a akutní glomerulonefritidu.

Dávkování pro bicillin L-A Injectable in Tubex

Streptokokové (skupina A) infekce horních cest dýchacích (například faryngitida)

Dospělí - jediná injekce 1200 000 jednotek; Starší pediatričtí pacienti - jediná injekce 900 000 jednotek; Kojenci a pediatričtí pacienti do 60 liber - 300 000 až 600 000 jednotek.

Syfilis

Primární sekundární a latentní - 2400 000 jednotek (1 dávka). Pozdní (terciární a neurosyfilis)-2400 000 jednotek v 7denních intervalech pro tři dávky. Vrozený - pod 2 roky: 50000 jednotek/kg/tělesná hmotnost; Věk 2 až 12 let: Upravte dávkování na základě plánu dávkování dospělých.

Yaws Bejel a Pinta - 1200000 jednotek (1 injekce).

Profylaxe - pro revmatickou horečku a glomerulonefritidu. Po akutním útoku může být penicilin g benzatherin (parenterální) podáván v dávkách 1200 000 jednotek jednou měsíčně nebo 600 000 jednotek každé 2 týdny.

Metoda podávání

Bicillin L-A je určen pouze pro intramuskulární injekci. Nepřikládejte do nebo v blízkosti tepny nebo nervu nebo intravenózně nebo admixu s jinými intravenózními roztoky. (VIDĚT VAROVÁNÍS SEKCE.)

Spravujte hlubokou intramuskulární injekcí do horního vnějšího kvadrantu hýždě (dorsogluteal) nebo anterolaterálním stehnem (ventrogluteální). U novorozenců kojenců a malých dětí může být výhodnější střední aspekt stehna. Když se opakují dávky, mění se v místě injekce.

Vzhledem k vysoké koncentraci suspendovaného materiálu v tomto produktu může být jehla blokována, pokud není injekce provedena pomalou stabilní rychlostí.

Parenterální léčivé přípravky by měly být vizuálně kontrolovány na částice a zbarvení před podáním, kdykoli to roztok a nádoby povolí.

Jak dodáno

Bicillin L-A (injekční suspenze penicilinu g benzathin) je dodáván v balíčcích 10 jednorázových stříkaček následovně:

Velikost 1 ml obsahující 600 000 jednotek na injekční stříkačku (jehla s tenkou stěnou 21 pro pediatrické použití)) NDC 60793-700-10.

Velikost 2 ml obsahující 1200 000 jednotek na injekční stříkačku (jehla s tenkou stěnou 21 rozchodů) NDC 60793-701-10.

Velikost 4 ml obsahující 2400 000 jednotek na stříkačku (18 měřidla x 1 - půl palce jehla) NDC 60793702-10.

Uložte v chladničce 2 ° až 8 ° C (36 ° až 46 ° F).

Udržujte před mrazem.

Distribuováno od: Pfizer Inc. New York NY 10017. Revidováno: Říjen 2015

Vedlejší účinky pro bicillin L-a injekční v tubexu

Stejně jako u jiných penicilinů, které se netrámily, se pravděpodobně vyskytují zejména u jedinců, kteří dříve prokázali hypersenzitivitu na peniciliny nebo u osob s anamnézou alergické astmatické seno nebo urtiky.

Stejně jako u jiných ošetření pro syfilis byla hlášena reakce Jarisch-Herxheimera.

U parenterálního penicilinu G byly hlášeny následující:

Generál: Reakce přecitlivělosti včetně následujících: Erupce kůže (makulopapulární na exfoliativní dermatitidu) Vocinofilie výsadky o edenfilii; jiné reakce podobné nemoci v séru (včetně otoku horečky zimnice artralgie a prostrace); a anafylaxe včetně šoku a smrti. Poznámka: Urticaria Ostatní vyrážky na kůži a reakce podobné nemoci v séru mohou být kontrolovány antihistaminikami a v případě potřeby systémové kortikosteroidy. Kdykoli k takovým reakcím dojde penicilin G, by měl být přerušen, pokud podle názoru lékaře je léčena podmínkou život ohrožující a přístupný pouze pro terapii penicilinem G. Vážné anafylaktické reakce vyžadují okamžité nouzové ošetření epinefrinem. Kyslík intravenózní steroidy a řízení dýchacích cest včetně intubace by měly být také podávány, jak je uvedeno.

Gastrointestinal: Pseudomembranózní kolitida. Během antibakteriální léčby může dojít k nástupu symptomů pseudomembranózní kolitidy. (Vidět VAROVÁNÍS sekce.)

Hematologické: Hemolytická anémie leukopenia trombocytopenie.

Neurologické: Neuropatie.

Urogenital: Nefropatie.

Následující nežádoucí účinky byly dočasně spojeny s parenterálním podáváním penicilinu g benzathinu:

Tělo jako celek: Reakce hypersenzitivity včetně alergické vaskulitidy pruritus únavové astenia a bolest; zhoršení stávající poruchy; bolest hlavy.

Kardiovaskulární: Srdeční zástava; hypotenze; tachykardie; palpitace; plicní hypertenze; plicní embolie; vazodilatace; vazovagální reakce; cerebrovaskulární nehoda; synkopa.

Gastrointestinal: Zvracení nevolnosti; krev ve stolici; Střevní nekróza.

Hemic a lymfatický: Lymfadenopatie.

Místo injekce: Reakce místa injekce včetně zánětlivých zánětlivých abscesů Absces Nekróza Nekróza Edém Hemorage Cellulitida Hypersenzitivita Atrofie Ekchymóza a vředy kůže. Neurovaskulární reakce včetně teplého vazospasmu blesková mottling gangrénní necitlivost končetin Cyanóza končetin a neurovaskulární poškození.

Metabolický: Zvýšený buchl kreatinin a Sgot.

Muskuloskeletální: Kloubní porucha; periostitida; exacerbace artritidy; myoglobinuria; Rhabdomyolýza.

Nervový systém: Nervozita; třes; závrať; spavost; zmatek; úzkost; euforie; příčná myelitida; záchvaty; kóma. Po podání penicilinu G prokainu a méně často po injekci kombinace peninicilinu a strachu z hrozící smrti a penicilinu a penicilinu a penicilinu a penicilinu a penicilinu a penicilinu. Mohou se také objevit další příznaky spojené s tímto syndromem, jako je záchvaty psychózy závratě Tinnitus Cyanóza Palpitace tachykardie a/nebo abnormální vnímání v chuti.

Respirační: Hypoxie; Apnoe; dušnost.

Kůže: Diaforéza.

Speciální smysly: Rozmazané vidění; slepota.

Urogenital: Neurogenní močový měchýř; hematurie; proteinurie; selhání ledvin; impotence; priapismus.

Interakce léčiva pro bicillin L-A injekční v tubexu

Tetracyklin Bakteriostatické antibiotikum může antagonizovat baktericidní účinek penicilinu a je třeba se vyhnout souběžnému užívání těchto léků.

Souběžné podávání penicilinu a probenecidy se zvyšuje a prodlužuje hladinu penicilinu v séru snížením zjevného objemu distribuce a zpomalením rychlosti vylučování konkurenční inhibicí renálního sekrece penicilinu.

Varování for Bicillin L-A Injectable in Tubex

VAROVÁNÍ: Ne pro intravenózní použití. Nepříkňujte intravenózně ani admix s jinými intravenózními roztoky. Byly zprávy o neúmyslném intravenózním podání penicilinu g benzathinu, který byl spojen s kardiorespirační zatčení a smrtí. Před podáváním tohoto léku si pečlivě přečtěte VAROVÁNÍS Nežádoucí účinky a Dávkování a podávání Sekce označování.

Penicilin g benzathen by měl být předepsán pouze pro indikace uvedené v této vložce.

Anafylaxe

U pacientů na penicilinové terapii byly hlášeny závažné a občas fatální hypersenzitivitu (anafylaktické) reakce. Tyto reakce se častěji vyskytují u jedinců s anamnézou hypersenzitivity penicilinu a/nebo anamnézou citlivosti na více alergenů. Byly zprávy o jednotlivcích s anamnézou hypersenzitivity penicilinu, kteří při léčbě cefalosporiny zažili závažné reakce. Před zahájením terapie bicillinem L-A by mělo být proveden pečlivé vyšetřování týkající se předchozích hypersenzitivních reakcí na peniciliny cefalosporiny nebo jiné alergeny. Pokud dojde k alergické reakci, měl by být bicillin L-A přerušen a zavedena vhodná terapie. Vážné anafylaktické reakce vyžadují okamžité nouzové ošetření epinefrinem. Kyslík intravenózní steroidy a řízení dýchacích cest včetně intubace by měly být také podávány, jak je uvedeno.

Clostridium difficile Byl hlášen přidružený průjem (CDAD) s použitím téměř všech antibakteriálních látek včetně bicillinu L-A a může se pohybovat závažností od mírné průjem po fatální kolitidu. Léčba antibakteriálními látkami mění normální flóru tlustého střeva vedoucí k přerůstání C. obtížné .

C. obtížné produkuje toxiny A a B, které přispívají k rozvoji CDAD. Kmeny produkující hypertoxin C. obtížné Způsobují zvýšenou morbiditu a úmrtnost, protože tyto infekce mohou být refrakterní vůči antimikrobiální terapii a mohou vyžadovat kolektomii. CDAD musí být zvažováno u všech pacientů, kteří vyskytují průjem po použití antibakteriálního použití. Je nezbytná pečlivá anamnéza, protože bylo hlášeno, že CDAD dochází po dobu dvou měsíců po podání antibakteriálních látek.

Pokud je podezřelý nebo potvrzen probíhající užívání antibiotik, které není namířeno C. obtížné možná bude nutné ukončit. Vhodná ošetření antibiotik proteinu pro proteiny pro proteiny tekutin a elektrolytů C. obtížné a surgical evaluation should be instituted as clinically indicated.

Metoda podávání

Nepřikládejte do nebo v blízkosti tepny nebo nervu.

Injekce do nebo v blízkosti nervu může vést k trvalému neurologickému poškození.

Neúčastní intravaskulární podávání včetně neúmyslného přímého intraarteriálního injekce nebo injekce bezprostředně sousedící s tepnami bicilinu L-A a dalších přípravků penicilinu vedlo k závažnému neurovaskulárnímu poškození včetně příčné myelitidy s trvalou ochrnutím gangrena a amputaci digitů a více proximálních porcí končetin a obklopujících incifikaci a obklopujícím insingu a obklopujícím insingu a obklopujícím ústavním místě a obklopujícím ústavním místě. Takové závažné účinky byly hlášeny po injekcích do stehenních a deltoidních oblastí. Mezi další závažné komplikace podezřelého intravaskulárního podávání, které byly hlášeny, patří okamžitá bledová mottling nebo cyanóza končetiny distální a proximální k místa injekce následované tvorbou BLEB; Těžký edém vyžadující fasciotomii předního a/nebo zadního kompartmentu na dolní končetině. U kojenců a malých dětí se nejčastěji vyskytly výše popsané závažné účinky a komplikace. Okamžitá konzultace s příslušným specialistou je naznačena, pokud dojde k nějakému důkazu kompromisu dodávky krve v proximálně nebo distálním k místa injekce. ^1-9 (Vidět OPATŘENÍ a Dávkování a podávání sekce.)

Nepříkňujte intravenózně ani admix s jinými intravenózními roztoky. Byly zprávy o neúmyslném intravenózním podání penicilinu g benzathinu, který byl spojen s kardiorespirační zatčení a smrtí. (Vidět Dávkování a podávání sekce.)

Kadryceps femoris fibróza a atrofie byly hlášeny po opakovaných intramuskulárních injekcích penicilinových přípravků do anterolaterálního stehna.

Opatření for Bicillin L-A Injectable in Tubex

Generál

Předepisování bicilinu L-A v nepřítomnosti prokázané nebo silně podezřelé bakteriální infekce nebo profylaktické indikace pravděpodobně neposkytne pro pacienta přínos a zvyšuje riziko rozvoje bakterií rezistentních na léčivo.

Penicilin by měl být používán s opatrností u jedinců s historií významných alergií a/nebo astmatu.

Je třeba dbát na to, aby se zabránilo intravenóznímu nebo intraarteriálnímu podávání nebo injekci do nebo blízko hlavních periferních nervů nebo krevních cév, protože taková injekce může způsobit neurovaskulární poškození. (Vidět VAROVÁNÍS a Dávkování a podávání sekce.)

k čemu se používá ramipril 5 mg

Dlouhodobé použití antibiotik může podpořit přerůstání nesuscescescescesceptaible organisms včetně hub. Pokud by došlo k superinfekci, měla by být přijata odpovídající opatření.

Laboratorní testy

U streptokokových infekcí musí být terapie dostatečná k odstranění organismu; Jinak se mohou objevit následky streptokokového onemocnění. Kultury by měly být po dokončení léčby provedeny, aby se zjistilo, zda byly streptokoky eradikovány.

Kategorie těhotenství b

Reprodukční studie provedené u myší krys a králíka neodhalily žádný důkaz o zhoršené plodnosti nebo poškození plodu v důsledku penicilinu G. Lidská zkušenost s peniciliny během těhotenství neprokázala žádný pozitivní důkaz nepříznivých účinků na plod. Neexistují však žádné přiměřené a dobře kontrolované studie u těhotných žen, které přesvědčivě ukazují, že škodlivé účinky těchto léků na plod lze vyloučit. Protože studie reprodukce zvířat nejsou vždy prediktivní vůči reakci člověka, který by měl být tento lék použit během těhotenství, pouze pokud je to jasně potřeba.

Ošetřovatelské matky

Rozpustný penicilin G je vylučován v mateřském mléce. Upozornění by mělo být posouzeno, když je penicilin g benzathen podáván ošetřovatelské ženě.

Zhodnocení mutageneze karcinogeneze plodnosti

S tímto lékem nebyly provedeny žádné dlouhodobé studie na zvířatech.

Dětské použití

(Vidět Indikace a použití a Dávkování a podávání sekce.)

Geriatrické použití

Klinické studie penicilinu g benzathinu nezahrnuly dostatečný počet subjektů ve věku 65 let a více, aby se určilo, zda reagují odlišně od mladších subjektů. Jiné hlášené klinické zkušenosti nezjistily rozdíly v odpovědích mezi staršími a mladšími pacienty. Obecně by měl být výběr dávky pro staršího pacienta opatrný, obvykle začínající na dolním konci rozsahu dávkování, což odráží větší frekvenci snížené funkce ledvin nebo srdeční jater a souběžné onemocnění nebo jiné léčivé terapie. Je známo, že tento lék je v podstatě vylučován ledvinou a riziko toxických reakcí na tento lék může být větší u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin (viz viz Klinická farmakologie ). Vzhledem k tomu, že starší pacienti s větší pravděpodobností mají sníženou funkci renálních funkcí, by měla být prováděna při výběru dávky a může být užitečné sledovat funkci ledvin.

Reference

1. Shaw E.: Příčná myelitida z injekce penicilinu. Dopoledne. J. Dis. Dítě. 111: 548 1966.

2. Knowles J.: Náhodná intraarteriální injekce penicilinu. Dopoledne. J. Dis. Dítě. 111: 552 1966.

3. Darby C. a kol.: Ischémie po intragluteální injekci směsi penicilinu b benzathin-prokainu u jednoletého chlapce. Clin. Pediatrics 12: 485 1973.

4. Brown L.

5. Borenstine J.: Příčná myelitida a penicilin (korespondence). Dopoledne. J. Dis. Dítě. 112: 166 1966.

6. Atkinson J.: Příčná myelopatie sekundární k injekci penicilinu. J. Pediatrics 75: 867 1969.

7. Talbert J. a kol.: Gangréna nohy po intramuskulární injekci do laterálního stehna: kazuistika s doporučeními pro prevenci. J. Pediatrics 70: 110 1967.

8. Fisher T.: Medicolegal Affairs. Kanad. Med. Assoc. J. 112: 395 1975.

9. Schanzer H. a kol.: Náhodná intraarteriální injekce penicilinu G. Jama 242: 1289 1979.

Informace o předávkování Bicillin L-A injekční v tubexu

Penicilin v předávkách má potenciál způsobit neuromuskulární hyperirritabilitu nebo křečové záchvaty.

Kontraindikace pro bicillin L-a injekční v tubexu

Historie předchozí hypersenzitivní reakce na některý z penicilinů je kontraindikací.

Klinická farmakologie for Bicillin L-A Injectable in Tubex

Generál

Penicilin G benzathin má extrémně nízkou rozpustnost, a proto se lék pomalu uvolňuje z intramuskulárních injekčních míst. Lék je hydrolyzován na penicilin G. Tato kombinace hydrolýzy a pomalé absorpce má za následek mnohem nižší, ale mnohem prodlužované hladiny séra v krvi, ale mnohem prodlužovány než jiné parenterální peniciliny.

Intramuskulární podávání 300 000 jednotek penicilinu g benzatinu u dospělých vede k hladinám v krvi 0,03 až 0,05 jednotek na ml, které jsou udržovány po dobu 4 až 5 dnů. Podobné hladiny krve mohou přetrvávat po dobu 10 dnů po podání 600 000 jednotek a po dobu 14 dnů po podání 1200 000 jednotek. Koncentrace krve 0,003 jednotek na ml mohou být stále detekovatelné 4 týdny po podání 1200 000 jednotek.

Přibližně 60% penicilinu G je vázáno na sérový protein. Lék je distribuován v tělesných tkáních v široce různých množstvích. Nejvyšší úrovně se nacházejí v ledvinách s menším množstvím v kůži a střevech jater. Penicilin G proniká do všech ostatních tkání a míchy v menší míře. S normální funkcí ledvin se léčivo rychle vylučuje trubkovou vylučováním. U novorozenců a mladých kojenců a u jedinců se zhoršenou funkcí ledvin je vylučování funkce značně zpožděno.

Mikrobiologie

Mechanismus působení

Penicilin G uplatňuje baktericidní účinek proti mikroorganismům citlivým na penicilin během stadia aktivního násobení. Působí prostřednictvím inhibice biosyntézy peptidoglykanu buněčné stěny, která činí buněčnou stěnu osmoticky nestabilní.

Mechanismus odporu

Penicilin není aktivní proti bakteriím produkujícím penicilinázu nebo proti organismům rezistentním na beta-laktamy kvůli změnám v proteinech vázajících penicilin. Odolnost vůči penicilinu G nebyla hlášena v Streptococcus pyogenes .

Ukázalo se, že penicilin je aktivní proti většině izolátů následujících bakterií in vitro a in clinical infections as described in the Indikace a použití sekce.

Gram-pozitivní bakterie

Beta-hemolytická Streptococci (Skupiny A B C G H L a M)

Další mikroorganismy

Treponema bledý
Treponema Karateum

Metody zkoušky citlivosti

Pokud je to k dispozici, měla by klinická mikrobiologická laboratoř poskytnout výsledky in vitro Výsledky testu citlivosti na antimikrobiální léčivé přípravky používané v rezidentních nemocnicích k lékaři jako periodické zprávy, které popisují profil citlivosti nozokomiálních a komunitě získaných patogenů. Tyto zprávy by měly pomoci lékaři při výběru antibakteriálního léčiva pro léčbu.

Techniky ředění

Kvantitativní metody se používají ke stanovení antimikrobiálních minimálních inhibičních koncentrací (MIC). Tyto MICS poskytují odhady citlivosti bakterií na antimikrobiální sloučeniny. MIC by měly být stanoveny pomocí standardizovaného postupu. ¹⁰¹¹ Hodnoty MIC by měly být interpretovány podle následujících kritérií:

Technické šíření

Kvantitativní metody, které vyžadují měření průměrů zóny, mohou také poskytnout reprodukovatelné odhady citlivosti bakterií na antimikrobiální sloučeniny. Velikost zóny poskytuje odhad citlivosti bakterií na antimikrobiální sloučeniny. Velikost zóny by měla být stanovena pomocí standardizované testovací metody. ¹¹¹² Tento postup používá papírové disky impregnované 10 jednotkami penicilin k testování citlivosti mikroorganismů na injekční roztok benzatinu penicilinu G. Interpretační kritéria disků jsou uvedena v tabulce níže.

Streptococcus pyogenes (Group A)

Interpretační kritéria pro penicilin

Kontrola kvality

Postup standardizované zkoušky citlivosti vyžaduje použití laboratorních kontrol ke sledování a zajištění přesnosti a přesnosti zásob a činidel použitých v testu a techniky jednotlivců provádějících test. ¹⁰¹¹¹² Standardní prášek penicilinu by měl poskytnout rozsah hodnot MIC zaznamenaných v následující tabulce. Pro difúzní techniku ​​pomocí 10 jednotky penicilinového disku je třeba dosáhnout kritérií v následující tabulce.

Přijatelné rozsahy kontroly kvality pro penicilin

Reference

10. Institut klinických a laboratorních standardů (CLSI). Metody pro zředění antimikrobiálních testů citlivosti na bakterie, které aerobně rostou; Schválený standard -9 ^th Ed. Dokument CLSI M07-A9. CLSI 950 West Valley Rd. Suite 2500 Wayne PA 19087 2012

11. CLSI. Výkonné standardy pro testování antimikrobiální citlivosti; 22 ^nd Informační doplněk. Dokument CLSI M100-S22 2012.

12. CLSI. Standardy výkonnostních standardů pro testy citlivosti na antimikrobiální disk schválený standard - 11 ^th Ed. Dokument CLSI M02-A11 2012

Informace o pacientovi pro bicillin L-a injekční v tubexu

Průjem je běžný problém způsobený antibiotiky, která obvykle končí, když je antibiotikum přerušeno. Někdy po zahájení léčby antibiotiky mohou pacienti vyvinout vodnatou a krvavou stolici (s křečemi a horečkou žaludku nebo bez něj), až dva nebo více měsíců po provedení poslední dávky antibiotiky. Pokud k tomu dojde, pacienti by se měli co nejdříve kontaktovat svého lékaře.

Pacienti by měli být informováni o tom, že antibakteriální léčiva včetně bicillinu L-A by se měla používat pouze k léčbě bakteriálních infekcí. Ne léčí virové infekce (např. Obecně nachlazení). Když je předepsán bicillin L-A k léčbě pacientů s bakteriální infekcí, by měl být sdělen, že ačkoli je běžné cítit se lépe v průběhu terapie, lék by měl být považován za přesně podle pokynů. Přeskočení dávek nebo nedokončení úplného průběhu terapie může (1) snížit účinnost okamžité léčby a (2) zvýšit pravděpodobnost, že se bakterie v budoucnu vyvinou a v budoucnu nebudou léčeny bicilinem L-A nebo jinými antibakteriálními léky.