Azithromycin

• Použití
  • Co je azithromycin a jak se používá?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím azithromycinu?
• Dávky
  • Jaké jsou dávky azithromycinu?
• Lékové interakce
  • Jaká další léčiva interakce s azithromycinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro azithromycin?

Použití

Azithromycin se používá k léčbě určitých bakteriálních infekcí (včetně sinusitidy Akutní bronchitida ). Jedná se o antibiotika typu makrolidu. Funguje to tak, že zastaví růst bakterií.

• Tento lék nebude fungovat pro virové infekce (jako je běžný nachlazení nebo chřipka). Zbytečné použití nebo zneužití jakéhokoli antibiotika může vést ke snížené účinnosti.
• Azithromycin je k dispozici pod následujícími značkami: Zithromax a Zmax.

Mezi organismy citlivých bakterií patří:

• Terapie první linie: Felis B Henselae B Pertussis 100 Fast 100 pneumoniae (twar agent) 100 trachomatis h ducreyi h influenzae legionella spp m scrofulaceum m mono mono
• Hemophilus influenzae mycoplasma pneumoniae

Vedlejší účinky

Mezi vedlejší účinky azithromycinu patří:

• Průjem
• Nevolnost
• Bolest břicha
• Volná stolička
• Křeče
• Vaginitida
• Špatné trávení
• Plyn
• Zvracení
• Cítíte se dobře (malátnost)
• Míchání
• Alergická reakce
• Anémie
• Ztráta chuti k jídlu
• Kvasinková infekce (kandidóza)
• Bolest na hrudi
• Růžové oko (konjunktivitida)
• Zácpa
• Dermatitida (houba)
• Závrať
• Ekzém
• Otok
• Střevní zánět
• Únava
• Žaludek
• Bolest hlavy
• Hyperkinesie
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Zvýšený kašel
• Nespavost
• Nízký počet bílých krvinek (leukopenie)
• Black Tarry Stolička
• Mukozitida
• Nervozita
• Orální drozd
• Bolest
• Palpitace
• Bolest v krku
• Tekutina kolem plic
• Svědění
• Pseudomembranózní kolitida
• Vyrážka
• Rýma nosu
• Záchvaty
• Spavost
• Kopřivka
• Pocity točení
• Závrať

Mezi další vedlejší účinky azithromycinu z zpráv o postmarketingu patří:

• Těžká alergická reakce (anafylaxe)
• Otok kůže
• Bronchospasmus
• Zácpa
• Kožní reakce
• Zvýšené jaterní enzymy
• Zarudnutí kůže
• Pankreatitida
• Pylorická stenóza vzácné zprávy o zbarvení jazyka
• Stevens-Johnsonův syndrom
• Tipy
• Toxická epidermální nekrolýza
• Nízký počet bílých krvinek (neutropenie)
• Zvýšený bilirubin ast alt buchta kreatinin
• Změny v draslíku
• Reakce léčiva s eosinofilií a systémovými příznaky (šaty)

Toto není úplný seznam vedlejších účinků a dalších závažných vedlejších účinků nebo

Dávkování

Dávky of Azithromycin

Formy pro dospělé a dětské dávky

Prášek pro roztok

• 500 mg
• 25 g

Pozastavení rekonstituováno

• 100 mg / 5 ml
• 200 mg / 5 ml

Paket

• 1 mg

Tablety

• 250 mg
• 500 mg
• 600 mg

Pediatrická perorální suspenze

• 100 mg / 5 ml
• 200 mg / 5 ml

Dávkování Considerations - Měl by být dán následujícím:

Akutní bakteriální exacerbace chronického obstrukčního plicního onemocnění

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
• Alternativně 500 mg orálně jednou za den po dobu 3 dnů

Akutní otitis média

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
• Mladší než 6 měsíců: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• 6 měsíců a starší: 30 mg/kg perorální suspenze jednou nebo 10 mg/kg orálně jednou denně po dobu 3 dnů nebo 10 mg/kg jednou v den 1 následuje 5 mg/kg ve dnech 2-5

Onemocnění genitálních vředů (Chancroid)

• 1 g ústně jednou

Akutní bakteriální sinusitida

• 500 mg/day orally for 3 days or 2 g orally once

Pediatric: Zmax: 2G ústně jednou

• 10 mg/kg perorální suspenze orálně jednou denně po dobu 3 dnů

Pneumonie získaná komunitou

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
• 2 g zavěšení prodlouženým uvolňováním orálně
• 500 mg intravenously (IV) as a single dose for at least 2 days; follow with oral therapy with a single dose of 500 mg to complete a 7-10 days course of therapy

Mladší než 6 měsíců: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena

• 6 měsíců a starší: 10 mg/kg orálně v den 1, po kterém následuje 5 mg/kg orálně ve dnech 2 až 5
• 6 měsíců a starší (ZMAX): 60 mg/kg orálně jednou; nepřesáhnout 2 g
• Faryngitida/tonsilitis500 mg orálně jednou pak 250 mg jednou denně po dobu 4 dnů
• Alternativně 12 mg/kg orálně; nepřesáhnout 500 mg v den 1 následuje 6 mg/kg; nepřesáhnout 250 mg ve dnech 2 až 5

Mladší než 2 roky: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena

• 2 roky a starší: 12 mg/kg orálně jednou denně po dobu 5 dnů; nepřesáhnout 500 mg/den
• Infekce nekomplikované struktury kůže/kůže
• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days

CAT CHRACTY CHOUSE

• Větší než 45,5 kg: 500 mg orálně jednou pak 250 mg jednou denně po dobu 4 dnů
• Pediatrická mimo značka: méně než 45,5 kg: 10 mg/kg orálně jako jediná dávka; pak 5 mg/kg orálně jednou denně ve dnech 2 až 5
• Méně než 45,5 kg: 500 mg orálně jednou pak 250 mg jednou denně po dobu 4 dnů

Pertussis (off-label)

• 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days

Akutní zánětlivé onemocnění pánev

• 500 mg intravenously (IV) over 1 hour once daily for 1-2 days; follow therapy by oral route with 250 mg once/day for 5 days to complete a 7-day therapy

Nekomplikované gonokokové infekce

• Infekce hltánské močové trubice nebo konečníku: Ceftriaxon 250 mg intramuskulárně (IM) jednou plus azithromycin 1 g orálně (preferovaný) nebo doxycyklin 100 mg orálně jednou za 12 hodin po dobu 7 dnů po 7 dnech

Pokyny CDC STD: MMWR doporučují zástupce 5. června 2015: 64 (RR3); 1-137

Profylaxe sexuálně přenosných nemocí (STD), jako je kapavka po sexuálním útoku na pokyny CDC, zahrnuje následující 3-léčivý režim:

• Ceftriaxon 250 mg intramuskulární (IM) jednou plus
• Azithromycin 1 g orálně jednou plus
• Metronidazol nebo tinidazol 2 g orálně

Pokud byl nedávno přijímán alkohol nebo je poskytnuta nouzová antikoncepce metronidazol nebo tinidazol může být oběť užívána spíše než jako přímo pozorovaná terapie, aby se zabránilo interakcím s drogami

Infekce komplexu mykobacterium avium

Prevence

• Primární profylaxe: 1,2 g orálně jednou týdně nebo 600 mg orálně dvakrát týdně; s nebo bez rifabutinu 300 mg jednou denně
• Sekundární profylaxe: 500-600 mg orálně jednou denně v kombinaci s ethambutolem

Mladší než 6 let: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena

• 6 let a starší primární profylaxe: 20 mg/kg orálně jednou týdně; nepřekročit 1200 mg nebo 5 mg/kg/den jednou za den; nepřesáhnout 250 mg/den
• 6 let a starší sekundární profylaxe: 5 mg/kg/den orálně jednou za den; nepřesáhnout 250 mg/den v kombinaci s ethambutolem s nebo bez rifabutinu

Zacházení

• 250 mg orally once daily in combination with ethambutol 15 mg/kg/day with or without rifabutin 300 mg/day
• Alternativní režim: 500 mg orálně 3krát týdně v kombinaci s ethambutolem 15 mg/kg/den s nebo bez rifabutinu 300 mg/den
• Pediatric: 10-12 mg/kg/den orálně; nepřesáhnout 500 mg; používá se v kombinaci s ethambutolem; Pokud by pacient s těžkým onemocněním měl také dostávat rifabutin

Endokarditida (mimo značku)

Profylaxe

• 500 mg orally 30-60 min before the procedure

Současné pokyny American Heart Association (AHA) doporučují pouze vysoce rizikové pacienty

• Infekce Chlamydia trachomatis (dětská mimo značka)
• Větší než 45 mg/kg: 1 g orálně jako jedna dávka

Dávkování Considerations

Ne pro použití u pacientů s pneumonií považováno za nevhodné pro perorální terapii kvůli mírné až závažné nemoci nebo rizikovým faktorům

Omezení použití

Nepoužívejte u pacientů s pneumonií, kteří mohou být nevhodný pro perorální terapii z důvodu středně těžkých až závažných onemocnění nebo rizikových faktorů, jako je některý z následujících:

nejlepší hostely v barceloně

• Pacienti s cystickou fibrózou
• Pacienti s nozokomiálními infekcemi
• Pacienti se známou nebo podezření na bakterémie
• Pacienti vyžadující hospitalizaci
• Starší nebo oslabovaní pacienti
• Pacienti s významnými základními zdravotními problémy, které mohou ohrozit jejich schopnost reagovat na jejich nemoc (včetně imunodeficience nebo funkční asplenia)

Interakce

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Mezi závažné interakce azithromycinu patří:
  • pimozid
• Azithromycin má vážné interakce s nejméně 62
• Azithromycin má mírné interakce s nejméně 149
• Azithromycin má mírné interakce s nejméně 50

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Před použitím tohoto produktu tedy řekněte svého lékaře nebo lékárníka o všech produktech, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Varování

Varování

• Tento lék obsahuje azithromycin. Neberete zithromax nebo zmax, pokud jste alergičtí na azithromycin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Historie cholestatické žloutenky nebo jaterní poškození spojené s předchozím používáním azithromycinu
• Souhrnné řízení s pimozidem

Účinky zneužívání drog

• Žádný

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím azithromycinu?“

Dlouhodobé účinky

• Vidíte, jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím azithromycinu?

Upozornění

• Použití s ​​opatrností při abnormální funkci jater hepatitidy cholestatická žloutenka jaterní nekróza a jaterní selhání bylo hlášeno, že některé z nich vedly k smrti; Pokud dojde k příznakům a příznakům hepatitidy, okamžitě přesahujte azithromycin.
• Reakce injekčního místa se mohou objevit na trase IV.
• Při léčbě kapavky nebo syfilis provádějí testy kultury citlivosti před zahájením azithromycinové terapie; Může maskovat nebo zpožďovat příznaky inkubace kapavky nebo syfilis.
• Bakteriální nebo plísňová superinfekce může být důsledkem dlouhodobého používání.
• Prodloužený interval Qt: Během postmarketingového dohledu byly hlášeny případy torsades de pointes; Používejte s opatrností u pacientů se známou anamnézou prodloužení QT torsades de pointes vrozený dlouhý syndrom QT bradyarhytmie nebo nekompenzované srdeční selhání; také s opatrností, pokud spolupracovníci s léky, které prodlužují QT interval nebo proarrytmické podmínky (např. Hypokalémie hypomagnesiemie); Starší pacienti mohou být náchylnější k účinkům spojeným s léčivem na QT interval.
• Pneumonie: Orální azithromycin je bezpečný a účinný pouze pro pneumonii získanou komunitou (CAP) v důsledku C pneumoniae h chřipky pneumoniae nebo pneumonie.
• Případy reakce léčiva s eosinofilií a hlášeny systémové symptomy (šaty); Navzdory úspěšné symptomatické léčbě alergických symptomů, když byla symptomatická terapie přerušena alergické symptomy, které se brzy objevily u některých pacientů bez další expozice azithromycinu; Pokud dojde k alergické reakci, měla by být léčiva přerušena a zavedena vhodná terapie; Lékaři by si měli být vědomi toho, že alergické příznaky se mohou znovu objevit, když se symptomatická terapie ukončila.
• Profylaxe endokarditidy: indikována pouze u vysoce rizikových pacientů na současné pokyny AHA.
• Upozorněte opatrně při poškození ledvin (CRCL menší než 10 ml/min).
• Okamžité uvolnění a zavěšení prodlouženým uvolňováním nejsou zaměnitelné.
• Použijte suspenzi prodlouženým uvolňováním pouze pro léčbu infekcí, u nichž se prokázal nebo silně podezřelý z nich je způsoben vnímavými bakteriemi.
• Clostridium difficile Je hlášena přidružená průjem (CDAD) a může se pohybovat v závažnosti od mírného průjmu po fatální kolitidu; Léčba antibakteriálními látkami mění normální flóru tlustého střeva vedoucí k přerůstání Clostridium difficile .
• Vážné alergické reakce včetně anafylaxe angioedému a dermatologických reakcí včetně Stevens-Johnsonova syndromu a toxického epidermálního popsaného; Pokud dojde k alergické reakci, měla by být léčiva přerušena a zavedena vhodná terapie; Lékaři by si měli být vědomi toho, že alergické příznaky se mohou znovu objevit po přerušení symptomatické terapie.
• Následující použití u novorozenců (léčba do 42 dnů života) byla popsána infantilní hypertrofická pylorická stenóza; Pokud dojde k zvracení nebo podrážděnosti s krmením, nasměrujte rodiče a pečovatele, aby kontaktovali lékaře.
• Předepisování antibiotik v nepřítomnosti prokázané nebo silně podezření na bakteriální infekci pravděpodobně neposkytne výhodu pro pacienta a zvyšuje riziko rozvoje bakterií rezistentních na léčivo.

Těhotenství a laktace

• Během těhotenství může být přijatelné použití azithromycinu. Ani buď studie na zvířatech ukazují žádné riziko, ale studie na člověku nejsou k dispozici, nebo studie na zvířatech prokázaly, že drobná rizika a studie člověka byly provedeny a nevykazovaly žádné riziko.
• Není známo, zda je azithromycin vylučován do mateřského mléka; Při kojení používejte opatrně.