Sukcinylcholin

• Použití
  • Co je sukcinylcholin a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky sukcinylcholinu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím sukcinylcholinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s sukcinylcholinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro sukcinylcholin?

Co je sukcinylcholin a jak to funguje?

Sukcinylcholin je relaxantem kosterního svalstva pro intravenózní (IV) podávání označené jako doplněk k obecné anestézii pro usnadnění tracheální intubace a zajištění relaxace kosterního svalu během chirurgického zákroku nebo mechanické ventilace.

• Sukcinylcholin je k dispozici pod následujícími různými značkami: Anektin a Suxamethonium.

Jaké jsou dávky sukcinylcholinu?

Dávkování Forms and Strengths

Injekční řešení

• 20 mg/ml
• 100 mg/ml

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows:

Neuromuskulární blokáda

Dospělý:

Zatížení

• 0,3-1,1 mg/kg intravenózně (iv) pro 1 dávku nebo
• 3-4 mg/kg intramuskulární (IM) pro 1 dávku
• Krátké postupy: obvykle 0,6 mg/kg IV injekce

Údržba pro dlouhodobé postupy

• 0,04-0,07 mg/kg intravenózně (iv) podle potřeby každých 5-10 minut nebo
• 2,5 mg/min iv infuze

Pediatric:

Zatížení

• Kojenci a malé děti: 2 mg/kg intravenózně (IV) pro 1 dávku
• Starší děti a dospívající: 1 mg/kg IV pro 1 dávku
• 3-4 mg/kg hluboké intramuskulárně (IM) pro 1 dávku; Nepřesáhnout celkovou dávku 150 mg (bez přiměřeného IV)

Údržba

• 0,3-0,6 mg/kg intravenózně (iv) každých 5-10 minut podle potřeby

Správa

• Dávka by měla být vypočtena na základě ideální tělesné hmotnosti
• Předběžné ošetření: Atropin může snížit vagálně zprostředkovanou bradykardii / hypotenzi / slintání
• Řešení obsahuje 1% benzylalkohol
• Předchozí podávání „defascikulace“ dávky nedepolarizačního neuromuskulárního blokátoru (jako je 0,01 mg/kg iv vecuronium) bude zabránit svalové fascikulace, které mohou zvýšit ICP/IOP.
• Přiměřená ventilační podpora může zažít zvýšenou citlivost s poruchami elektrolytů (hypermg hypoca hypoca)

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím sukcinylcholinu?

Mezi běžné vedlejší účinky sukcinylcholinu patří:

• Rigidita čelisti
• Nízký krevní tlak (hypotenze)
• Fascikulace svalů může vést k pooperační bolesti
• Relaxace svalů, která má za následek respirační depresi do bodu dýchacího ukončení (apnoe)
• Respirační deprese
• Zvětšení slinných žláz

Mezi vzácné vedlejší účinky sukcinylcholinu patří:

• Reakce přecitlivělosti včetně závažných alergických reakcí (anafylaxe)
• Myoglobinurie/myoglobinémie

Mezi vážné vedlejší účinky sukcinylcholinu patří:

• Abnormální/nepravidelné srdeční rytmus (srdeční arytmie)
• Rozpad svalové tkáně (rabdomyolýza)
• Srdeční zástava
• Nadměrné sliny
• Rychlá nebo pomalá srdeční frekvence
• Vysoký krevní draslík
• Vysoký nebo nízký krevní tlak
• Zvýšený tlak oka
• Život ohrožující zvýšení tělesné teploty (maligní hypertermie)
• Svalové škubání
• Pooperační bolest svalů
• Prodloužené pomalé dýchání
• Vyrážka

Nejedná se o úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další závažné vedlejší účinky. Zavolejte svému lékaři a získejte informace o vedlejších účincích. Můžete nahlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky interagují s sukcinylcholinem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék pro svůj stav používali pro váš stav, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí nebo vedlejších účinků a může vás pro ně sledovat. Nezačítejte zastavit nebo nezměnit dávkování tohoto léku nebo jakéhokoli léku, než získáte další informace od poskytovatele lékaře nebo lékárníka jako první.

• Sukcinylcholin nemá žádné známé závažné interakce s jinými léky.
• Sukcinylcholin má vážné interakce s nejméně 28 různými léky.
• Sukcinylcholin má střední interakce s nejméně 182 různými léky.
• Sukcinylcholin má mírné interakce s nejméně 49 různými léky.

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro sukcinylcholin?

Varování

• Ztráta svalu (rhabdomyolýza) s vysokým krevním draslíkem (hyperkalémie) následovaná komorovou dysrhytmií srdeční zástava a smrt po podání sukcinylcholinu na zjevně zdravé děti byly hlášeny u dětí a adolescentů. Bylo zjištěno, že děti měly nediagnostikovanou myopatii kosterního svalu nejčastěji Duchenneovu svalovou dystrofii. Vyskytuje se brzy po podání a vyžaduje okamžité zpracování hyperkalémie. Může být vyžadována delší resuscitace.
• Rezerva pro použití u dětí pro nouzovou intubaci nebo v případech, kdy je nutné okamžité zajištění dýchacích cest. Měl by být podáván vyškoleným personálem se zařízením vybaveným ke sledování asistenčního a kontroly dýchání.
• Tento lék obsahuje sukcinylcholin. Neberete anektin nebo suxamethonium, pokud jste alergičtí na sukcinylcholin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Tento lék obsahuje sukcinylcholin. Neberte si klinoril nebo sulin, pokud jste alergičtí na sukcinylcholin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na léčivo nebo složku; Maligní hypertermická neschopnost Ventilační podpora Oční chirurgie Pronikavé zranění očích očí Glaukom Glaukom Geneticky stanovené poruchy plazmatické pseudocholinesterázy Historie maligní hypertermie myopatií spojené se zvýšenou sérovou kreatin-kináza akutní fáze zranění se může vyskytnout) s více trauma-maličkosti nebo na vrcholku mobilního zranění nebo vyšší motorské muslimy nebo na vyšší motorku nebo vyšší motor-muscle nebo vyšší.

Účinky zneužívání drog

• K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním sukcinylcholinu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním sukcinylcholinu?“

Upozornění

• Byly hlášeny závažné anafylaktické reakce na neuromuskulární blokovací činidla; Tyto reakce byly v některých případech život ohrožující a fatální; Vzhledem k potenciální závažnosti těchto reakcí by měla být přijata nezbytná opatření, jako je okamžitá dostupnost vhodného nouzového ošetření.
• Chronická břišní infekce subarachnoidní krvácení degenerativní nebo dystrofické neuromuskulární onemocnění, které mohou způsobit degeneraci centrálního a periferního nervového systému horní poškození motorických neuronů více traumatu rozsáhlé denervace nerovnováhy elektrolytu kosterního svalstva [IOP]).
• Pacienti s atypickou nebo nedostatečnou pseudocholinesterázou budou mít prodlouženou ochrnutí (jako je organofosfát/karbamát otrava hypertermie spálí pacienta kolagen-vaskulární onemocnění).
• Aditivní/synergické účinky, pokud jsou podávány nebo sledují opioidní sedativum nebo anestetickou látku.
• Akutní rhabdomyolýza s hyperkalémií následovaná komorovou dysrytmií srdeční zástava a smrt byla hlášena jen zřídka u zjevně zdravých dětí a adolescentů.
• Opakované frakční dávky nebo (v menší míře) kontinuální infuze mohou vést k tachyfylaxi.

Těhotenství a laktace

• Pokud výhody převáží rizika, použijte sukcinylcholin s opatrností. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka.
• Není známo, zda se sukcinylcholin vylučuje v mateřském mléce; Jeho účinek na kojenecké kojence není znám. Před kojením se poraďte se svým lékařem.