Nortriptylin

• Použití
  • Co je to Nortriptylin a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky nortriptylinu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Nortriptylin?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s Nortriptylinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro Nortriptylin?

Co je to Nortriptylin a jak to funguje?

Nortriptylin je lék na předpis používaný k léčbě deprese. Může být také použit k pomoci pacientům přestat kouřit.

• Nortriptylin je k dispozici pod následujícími značkami: Pamelor a Aventyl.

Jaké jsou dávky nortriptylinu?

Dospělé a dětské dávky:

Kapsle

• 10 mg
• 25 mg
• 50 mg
• 75 mg

Orální řešení

• 10 mg/5 ml

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows :

Deprese

může být Keflex použit pro UTI

Dospělí

• 25 mg orally every 6-8 hours not to exceed more than 150 mg per day

Zvažování dávkování:

• Celková denní dávka může být dána před spaním
• Chcete-li se terapii přestat, postupně zužují dávku, aby se minimalizovala výskyt abstinenčních symptomů a umožnila detekci opětovného objevujícího se symptomů

Dětský

• Děti do 6 let: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Děti 6-12 let: 1-3 mg/kg denně orálně každých 6-8 hodin nebo 10-20 mg denně orálně rozděleno 6-8 hodin
• Děti 12 let: 30-50 mg perorálně každý den rozdělený nebo jediná dávka
• Viz varování černé skříňky

Geriatric

• Počáteční: 30-50 mg orálně jednou denně nebo v rozdělených dávkách se může zvýšit na 75-100 mg denně, pokud je tolerováno

Chronická urticarie Noční Pruritus Angioedema (off-label)

• 75 mg per day orally

Ukončení kouření (off-label)

• 25 mg orally each day start 1-2 weeks before the quit date may adjust to 75-100 mg/day 10-28 days prior to the selected quit date adjust the dose to 75-100 mg/day continue therapy for 12 weeks or more after quit day

ADHD (off-label)

Dospělí

K čemu se používá pilulka metronidazole

• 25 mg orally every 6-8 hour

Dětský

• 0,5 mg/kg za den orálně upravené na maximálně 2 mg/kg za den nebo 100 mg, podle toho, co je méně

Postherpetická neuralgie (mimo značku)

• Mírné až střední: Monitorujte pacienty pro nepříznivé účinky
• Těžká: Nastavení dávky není nutné, neopakujte se častěji než každé 2 týdny zvažte alternativní terapii, pokud jsou vyžadovány opakované kurzy
• 10-25 mg orálně před spaním se může zvýšit každých 3-5 dní v 10 mg přírůstcích každý den až do 160 mg před spaním nebo rozděleno každých 12 hodin, pokud je tolerováno

Noční enuresis (off-label)

Dětský

• Děti 6-7 let (20-25 kg): 10 mg ústně před spaním
• Děti 8-10 let (26-35 kg): 10-20 mg ústně před spaním
• Děti nad 11 (36-54 kg): 25-35 mg ústně před spaním

Jaké jsou vedlejší účinky Valsartanu

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Nortriptylin?

Mezi vedlejší účinky spojené s použitím Nortriptyline patří následující:

• únava
• letargie
• ospalost
• slabost
• sucho v ústech
• zácpa
• rozmazané vidění
• míchání
• úzkost
• bolest hlavy
• Obtížnost spánku (nespavost)
• nevolnost
• zvracení
• pocení
• závratě, když stojí
• Změny EKG
• Rychlá srdeční frekvence
• zmatek
• Extrapyramidové příznaky (kontinuální křeče a svalové kontrakce motorická neklid rigidita pomalý pohyb a nepravidelné trhané pohyby)
• závrať
• otupělost a brnění
• zvonění v uších (tinnitus)
• vyrážka
• Zvýšené funkce jater
• sexuální dysfunkce
• záchvat
• snížené bílé krvinky (agranulocytóza)
• Zvýšení bílých krvinek (eosinofilie)
• Úmrtí bílých krvinek (leukopenie)
• Snížení destiček (trombocytopenie)
• Retence vody (syndrom nevhodného anti-deuretického hormonu Siadh)

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s Nortriptylinem?

Pokud váš lékař používá tento lék k léčbě vaší bolesti, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Mezi závažné interakce Nortriptyline patří:
  • pruty
  • Cisapride
  • Disopyramid
  • Dronedarone
  • ibutylid
  • Indapamid
  • Iobenguane I 123
  • Isocarboxazid
  • Pentamidin
  • fenelzin
  • pimozid
  • proces
  • procarbazine
  • Quinidin
  • Safinamid
  • Seegiline
  • Sotalol
  • Terfenadine
  • Thioridazin
  • Tranylcypromin
• Nortriptylin má vážné interakce s nejméně 125 různými léky.
• Nortriptylin má mírné interakce s nejméně 358 různými léky.
• Nortriptylin má mírné interakce s nejméně 77 různými léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro Nortriptylin?

Varování

• V krátkodobých studiích antidepresiva zvýšila riziko sebevražedného myšlení a chování u adolescentů a mladých dospělých (do 24 let), které užívají antidepresiva pro velké depresivní poruchy nebo jiné psychiatrické nemoci
• Tento nárůst nebyl pozorován u pacientů ve věku více než 24 let; U dospělých starších 65 let bylo pozorováno mírné pokles sebevražedného myšlení
• U dětí a mladých dospělých musí být rizika zvážena proti výhodám při užívání antidepresiv
• Pacienti by měli být pečlivě sledováni, pokud jde o změny v klinickém zhoršení chování a sebevražedných tendencích; To by mělo být provedeno během počátečních 1-2 měsíců terapie a úpravy dávky
• Rodina pacienta by měla sdělit jakékoli náhlé změny v chování poskytovateli zdravotní péče
• Zhoršení chování a sebevražedné tendence, které nejsou součástí příznaků prezentace
• Tento lék není schválen pro použití u pediatrických pacientů
• Tento lék obsahuje nortriptylin. Neberete Pamelor nebo aventyl, pokud jste alergičtí na nortriptylin nebo jakékoli ingredience obsažené v tomto léku
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Jakékoli léky nebo podmínky, které prodlužují interval QT
• Akutní zotavení po infarktu myokardu
• Společné podávání se serotonergními léky
  • Současně s nebo do 14 dnů od Maois (serotoninový syndrom)
  • Zahájení nortriptylinu u pacienta, který je léčen linezolidovou nebo intravenózní methylenovou modrou, je kontraindikováno kvůli zvýšenému riziku syndromu serotoninu
  • Pokud musí být linezolidová nebo intravenózní methylenová modrá podána okamžitě přerušena nortriptylin a monitorovat toxicitu centrálního nervového systému; může pokračovat v Nortriptyline 24 hodin po poslední dávce linezolid nebo methylenové modré nebo po 2 týdnech sledování toho, co přijde jako první

Účinky zneužívání drog

• Žádné informace

Krátkodobé účinky

• Může způsobit sedaci, která může narušit fyzické nebo mentální schopnosti; Při provádění úkolů, které vyžadují mentální bdělost, buďte opatrní (provozní těžká stroje)
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Nortriptylin?“

Dlouhodobé účinky

• Zlomeniny kostí byly spojeny s léčbou antidepresiva; Zvažte možnost zlomenin kostí u pacientů, pokud pacienta s léčeným antidepresivem představuje nevysvětlitelnou bolest kostí modřiny nebo poizovou citlivost
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním Nortriptylin?“

Upozornění

• Uchovávejte opatrnost u pacientů s zvětšením prostaty moči/GI Retence Retective Areaktivní štítná žláza (hypertyreóza) poruchy záchvatů mozků mozkové nádor respirační poškození nebo bipolární/mánií (může zhoršit psychózu)
• Klinické zhoršení a sebevražedné myšlenky se mohou objevit navzdory lékům u dospívajících a mladých dospělých (18-24 let)
• Potenciálně život ohrožující serotoninový syndrom uvedl, že když se podávají s léky, které narušují metabolismus serotoninu (zejména inhibitory monoamin oxidázy (MAOI), včetně inhibitorů nonpsychiatrické monoamin oxidázy (MAOI), jako je linezolid a intravenózní methylenu)
• Riziko anticholinergních vedlejších účinků, jako je průjem nadměrný močový měchýř a inkontinenční astma Chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD)
• Může způsobit potlačení kostní dřeně (vzácné)
• Může způsobit nízký krevní tlak, když se postavíte (ortostatická hypotenze)
• Může způsobit sedaci, která může narušit fyzické nebo mentální schopnosti; Při provádění úkolů, které vyžadují mentální bdělost, buďte opatrní (provozní těžká stroje)
• Riziko dilatace žáka oka (mydriasis), která může vyvolat útok uzavření úhlu u pacientů s glaukomem úhlu s anatomicky úzkými úhly bez patentové iridektomie
• Může způsobit sedaci a narušit fyzické nebo mentální schopnosti
• Odstoupit postupně
• Zlomeniny kostí byly spojeny s léčbou antidepresiva; Zvažte možnost zlomenin kostí u pacientů, pokud pacienta s léčeným antidepresivem představuje nevysvětlitelnou bolest kostí modřiny nebo poizovou citlivost
• Používání s opatrností u pacientů, kteří by netolerovali časté epizody nízkého krevního tlaku, včetně pacientů s kardiovaskulárním onemocněním, snižoval objem krve (hypovolémie) nebo se souběžným lékem, který predisponuje pro nízký krevní tlak nebo pomalou srdeční frekvenci
• Uchovávejte opatrnost u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním diabetes mellitus (může změnit regulaci glukózy) poškození jater nebo ledvin a starších osobností
• Náhlé přerušení nebo přerušení antidepresivní terapie bylo spojeno se syndromem přerušení, který může zahrnovat zvracení průjmových bolesti hlavy závratě, která se otřesná otupělost a únava spánku a poruchy spánku a poruchy spánku
• Může zvýšit riziko nepříznivých účinků spojených s elektrokonvulzivní terapií; Pokud je to možné, ukončete terapii před elektrokonvulzivní terapií
• Vzhledem k riziku interakce léčiva s anestezií a srdeční arytmií přerušení terapie před doporučením elektivní chirurgie

Těhotenství a laktace

• Nortriptylin používejte během těhotenství pouze v život ohrožujících mimořádných událostech, když není k dispozici žádný bezpečnější lék. Existují pozitivní důkazy o riziku lidského plodu
• Nortriptylin je vylučován v mateřském mléce ne kojit. Americká asociace pediatrie uvádí, že účinek na kojenecké kojence není znám, ale může být znepokojen