Methylfenidát

• Použití
  • Co je methylfenidát a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky methylfenidátu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím methylfenidátu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s methylfenidátem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro methylfenidát?

Co je methylfenidát a jak to funguje?

Methylphenidate is used to treat attention deficit hyperactivity disorder - ADHD . It works by changing the amounts of certain natural substances in the brain. Methylphenidate belongs to a class of drugs known as stimulants. It can help increase your ability to pay attention stay focused on an activity and control behavior problems. It may also help you to organize your tasks and improve listening skills.

• Methylfenidát je k dispozici pod následujícími značkami: Ritalin Ritalin Sr Ritalin la Aptensio XR Concerta Daytrana Metadát Metadát CD metadát ER Methylin Quillivant XR a Quillichew Er.

Jaké jsou dávky methylfenidátu?

Dávkování Forms and Strengths

Tablet: Plán II

Ritalin

• 5 mg
• 10 mg
• 20 mg

Kapsle prodloužené uvolňování: Plán II

• 10 mg (Aptensio XR Ritalin LA Metadate CD)
• 15 mg (aptensio xr)
• 20 mg (Aptensio XR Ritalin LA Metadate CD)
• 30mg (apotentio xr ritalin la metadaate cd)
• 40 mg (apotentio xr ritalin la metadaate cd)
• 50 mg (Apotentio XR metadát CD)
• 60 mg (apotentio xr ritalin la metadaate cd)

Tablet prodloužený uvolňování: Plán II

• 10 mg (Methylin generics)
• 18 mg (koncert)
• 20 mg (Methylin Ritalin SR generics)
• 27 mg (koncert)
• 36 mg (koncert)
• 54 mg (koncert)

Tableta pro rozšířené uvolňování žvýkací (skóre): Plán II

je flonáza decongestant nebo antihistaminicí

Quillichew er

• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg

Tablet Chewable: Schedule II

• Methylin
• 2,5 mg
• 5 mg
• 10 mg

Transdermální záplata: Plán II

• Daytrana
• 10 mg
• 15 mg
• 20 mg
• 30 mg

Ústní řešení: Plán II

• Methylin
• 5 mg/5 mL
• 10 mg/5 mL

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows:

• Chronické zneužívání může vést k výrazné toleranci a psychologické závislosti s různým stupněm abnormálního chování.
• Frank psychotické epizody mohou nastat zejména s parenterálním zneužíváním.
• Odstoupení od zneužívajícího používání může vést k depresi.
• Poskytněte opatrně pacientům s anamnézou závislosti na drogách nebo alkoholismem.
• Potenciál pro závislost na drogách; Stažení po chronickém terapeutickém použití může odhalit příznaky základní poruchy, které mohou vyžadovat sledování.

Porucha pozornosti s hyperaktivitou

Dospělý

• CD metadát: Počáteční 20 mg ústně každé ráno před snídaní; může zvýšit přírůstky 10 až 20 mg nepřesahující 60 mg/den
• Ritalin LA: Initial 20 mg orally every morning; may adjust the dose in weekly 10-mg increments not to exceed 60 mg/day (patients requiring a lower initial dose may begin with 10 mg)
• Concerta: Počáteční 18-36 mg orálně jednou za den; se může zvýšit o 18 mg přírůstky v týdenních intervalech; Dávka údržby je 18-72 mg/den
• Methadát methylin er a ritalin Sr: Délka účinku je přibližně 8 hodin; Může použít místo methylfenidátu IR tablet, když 8hodinová dávka tablet methylfenidátu ER a SR odpovídá titrované 8hodinové dávce methylfenidádu IR; nepřesáhnout 60 mg/den
• Methylin Ritalin (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 20-30 mg/day orally divided every 8-12 hours 30-45 minutes before meals; may gradually increase the dose at weekly intervals; some patients may require 40-60 mg/day; in others 10-15 mg/day may be adequate
• Aptensio xr: 10 mg ústně jednou denně ráno; může zvýšit každý týden o 10 mg přírůstky; nepřesáhnout 60 mg/den
• Quillichew er (chewable extended-release tablets): 20 mg orally every morning initially; may be titrated up or down weekly in increments of 10 mg 15 mg or 20 mg not to exceed 60 mg/day

Pediatric:

• Děti do 6 let: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Děti 6 let a starší:
  • Methylin Ritalin (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 5 mg orally twice daily 30-45 minutes before breakfast and lunch initially; may increase by 5-10 mg/day at weekly intervals; not to exceed 60 mg/day divided two to three times daily
  • Methadát methylin a ritalin SR: může být podáván místo produktů s okamžitým uvolňováním, jakmile je titrována denní dávka a titrovaná 8hodinová dávka odpovídá velikosti SR nebo ER; nepřesáhnout 60 mg/den
  • Metadát CD ritalin LA: Počáteční 20 mg perorálně každé ráno; se může zvýšit o 10 mg (Ritalin LA) nebo 10-20 mg (CD metadát) jednou za týden, aby nepřesáhl 60 mg/den
  • Quillivant XR (6-12 let): 20 mg ústně každé ráno zpočátku; může titrovat v týdenních intervalech pomocí týdenních přírůstků 10 až 20 mg; nepřesáhnout 60 mg/den
  • Aptensio xr: 10 mg ústně jednou denně ráno; může zvýšit každý týden o 10 mg přírůstky; nepřesáhnout 60 mg/den
  • Quillichew er (chewable extended-release tablets): 20 mg orally every morning initially; may be titrated up or down weekly in increments of 10 mg 15 mg or 20 mg not to exceed 60 mg/day
  • Dávkování na hmotnosti s okamžitým uvolňováním
    • Počáteční: 0,3 mg/kg/dávka orálně před snídaní a obědem; se může zvýšit o 0,1 mg/kg/dávka jednou/týden
    • Údržba: 0,3-1 mg/kg orálně před snídaní a obědem; nepřesáhnout 2 mg/kg/den orálně rozděleno každých 12 hodin

Concerta (methylphenidate-newve)

• Trilayer Core Tablets; Jádro s prodlouženým uvolňováním s okamžitým uvolněním
• Počáteční: 18 mg orálně jednou za den; Dávkování může být zvýšeno o 18 mg/den v týdenních intervalech
• Nepřekračujte 54 mg/den u dětí (6-12 let) a 72 mg/den u dospívajících (13-17 let)

Concerta (pacienti užívající methylfenidát)

• 18 mg ústně každé ráno (pokud přepíná z methylfenidátu 5 mg ústních 8-12 hodin)
• 36 mg ústně každé ráno (pokud přepíná z methylfenidátu 10 mg každých 8-12 hodin)
• 54 mg ústně každé ráno (pokud přepíná z methylfenidátu 15 mg ústních 8-12 hodin)
• 72 mg ústně každé ráno (pokud přepíná z methylfenidátu 20 mg ústních 8-12 hodin)

Transdermální záplata (Daytrana)

turistické Mexiko

• Indikováno pro děti ve věku 6-12 let a dospívající ve věku 13-17 let
• Doporučená počáteční dávka pro pacienty Nový nebo převod z jiné formulace methylfenidátu je 10 mg
• Naneste opravu na kyčle 2 hodiny před požadovaným nástupem; Odstranit po 9 hodinách; Alternativní web aplikace
• Konečná dávka a doba opotřebení by měla být individualizována podle potřeb a odpovědí pacienta
• Titrate pro účinek na nejlepší výsledky následující jsou doporučení výrobce:
  • 1. týden: 10 mg (NULL,5 cm ² náplast); Vydání 1,1 mg/hodinu
  • Týden 2: 15 mg (NULL,75 cm ² náplast); Vydání 1,6 mg/hodinu
  • 3: 20 mg (25 cm ² náplast); Vydání 2,2 mg/hodinu
  • Týden 4: 30 mg (NULL,5 cm ² náplast); Vydání 3,3 mg/hodinu

Narkolepsie

Dospělý:

• Methylin Ritalin (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 20-30 mg/day orally divided every 8-12 hours 30-45 minutes before meals; some patients may require 40-60 mg/day; in others 10-15 mg/day may be adequate
• Methadát methylin er a ritalin Sr: Délka účinku je přibližně 8 hodin; Může použít místo methylfenidátu IR tablet, když 8hodinová dávka tablet methylfenidátu ER a SR odpovídá titrované 8hodinové dávce methylfenidátu IR

Pediatric:

Děti do 6 let

• Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena

Děti 6 let a starší:

• Methylin Ritalin (immediate-release tablets chewable tablets and oral solution): 5 mg orally every 12 hours; may increase by 5-10 mg/day weekly; not to exceed 60 mg/day
• Methadát methylin a ritalin SR: může být podáván místo produktů s okamžitým uvolňováním, jakmile je titrována denní dávka a titrovaná 8hodinová dávka odpovídá velikosti SR nebo ER; nepřesáhnout 60 mg/den

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s použitím methylfenidátu?

Mezi běžné vedlejší účinky methylfenidátu patří:

• Bolest břicha
• Míchání
• Hněv
• Úzkost
• Rozmazané vidění
• Srdeční arytmie
• Cerebrální arteritida
• Mozkové krvácení
• Cerebrální okluze
• Bolest na hrudi (angina)
• Zácpa
• Snížená chuť k jídlu
• Závrať
• Sucho v ústech
• Erektilní dysfunkce
• Erythema multiform
• Nadměrné pocení
• Rychlá srdeční frekvence
• Únava
• Horečka
• Bolest hlavy
• Vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Kopřivka
• Zvýšený kašel
• Zvýšený/snížený puls
• Nespavost
• Podrážděnost
• Svalová těsnost
• Nevolnost
• Nekrotizující vaskulitida
• Nervozita
• Otupělost a brnění
• Bolestivá menstruační období
• Vyrážka
• Raynaudův jev
• Záchvaty
• Dušnost
• Bay infekce (sinusitida)
• Peeling kůže
• Stupning Sensation (Vertigo)
• Toxická psychóza
• Infekce horních cest dýchacích
• Vaskulitida
• Zvracení
• Hubnutí

Mezi hlášené vedlejší účinky methylfenidátu patří: patří:

• Muskuloskeletální: rabdomyolýza
• Ospalost
• Letargie
• Serotoninový syndrom v kombinaci se serotonergními léky
• Těžké poranění jater
• Hepatobiliární poruchy: hepatocelulární poranění Akutní selhání jater
• Poruchy nervového systému: Syndrom serotoninu (v kombinaci se serotonergními léky) serotoninový syndrom (v kombinaci se serotonergní léky) serotoninový syndrom (v kombinaci se serotonergní léky) serotoninový syndrom (v kombinaci se serotonergními léky)
• Zvyšuje se krevní tlak a srdeční frekvence
• Prodloužená erekce
• Periferní vaskulopatie včetně Raynaudova fenoménu
• Dlouhodobé potlačení růstu
• Hypertenzní krize, když se používá souběžně s inhibitory monoamin oxidázy
• Závislost na drogách

Nejedná se o úplný seznam vedlejších účinků a mohou nastat další závažné vedlejší účinky. Zavolejte svému lékaři a získejte informace o vedlejších účincích. Můžete nahlásit vedlejší účinky FDA na 1-800-FDA-1088.

Jaké další léky interagují s methylfenidátem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék pro svůj stav používali pro váš stav, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí nebo vedlejších účinků a může vás pro ně sledovat. Nezačítejte zastavit nebo nezměnit dávkování tohoto léku nebo jakéhokoli léku, než získáte další informace od poskytovatele lékaře nebo lékárníka jako první.

• Mezi závažné interakce methylfenidátu patří:
  • Iobenguane I 123
  • Isocarboxazid
  • linezolid
  • fenelzin
  • procarbazine
  • Rasagilin
  • Safinamid
  • Seegiline
  • Seegiline transdermal
  • Tranylcypromin
• Methylfenidát má vážné interakce s nejméně 30 různými léky.
• Methylfenidát má střední interakce s nejméně 196 různými léky.
• Methylfenidát má mírné interakce s nejméně 54 různými léky.

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro methylfenidát?

Varování

• Chronické zneužívání může vést k výrazné toleranci a psychologické závislosti s různým stupněm abnormálního chování.
• Frank psychotické epizody mohou nastat zejména s parenterálním zneužíváním.
• Odstoupení od zneužívajícího používání může vést k depresi.
• Poskytněte opatrně pacientům s anamnézou závislosti na drogách nebo alkoholismem.
• Potenciál pro závislost na drogách; Stažení po chronickém terapeutickém použití může odhalit příznaky základní poruchy, které mohou vyžadovat sledování.
• Tento lék obsahuje methylfenidát. Nebere ritalin ritalin sr ritalin la aptensio xr concerta daytrana metadát metadát metadát er methylin quillivant xr nebo Quillichew, pokud jste alergičtí na methylfenidát nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost
• Glaukom
• Rodinná historie motorických tiků Syndromu Tourette
• Agitace výrazného úzkosti napětí
• Do 2 týdnů od užívání inhibitorů monoamin oxidázy (MAOI): riziko těžké hypertenzní reakce
• CD metadát a metadát ER:
• Srdeční selhání těžká hypertenze arytmie hypertyreózy Nedávný srdeční infarkt (infarkt myokardu [mi]) nebo angina souběžné použití halogenovaných anestetik

Účinky zneužívání drog

• Chronické zneužívání může vést k výrazné toleranci a psychologické závislosti s různým stupněm abnormálního chování.
• Frank psychotické epizody mohou nastat zejména s parenterálním zneužíváním.
• Odstoupení od zneužívajícího používání může vést k depresi.
• Poskytněte opatrně pacientům s anamnézou závislosti na drogách nebo alkoholismem.
• Potenciál pro závislost na drogách; Stažení po chronickém terapeutickém použití může odhalit příznaky základní poruchy, které mohou vyžadovat sledování.

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním methylfenidátu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním methylfenidátu?“

Upozornění

• Chemická leukoderma (trvalá ztráta pigmentace kůže) se může objevit v místě aplikace a kolem něj; Ztráta pigmentace V některých případech byla hlášena na jiných místech vzdálených od místa aplikace; Pacienti nebo jejich pečovatelé by měli sledovat nové oblasti lehčí pokožky, zejména pod drogovou náplastí, a okamžitě tyto změny nahlásit svému zdravotnickému odborníkovi; Pokud k tomu dojde
• Působí rychleji na zanícenou pokožku
• Použití transdermálního methylfenidátu může vést k senzibilizaci kontaktu; Přerušte léčbu, pokud je podezření na senzibilizaci kontaktu; Erytém je běžně pozorován při použití transdermálního methylfenidátu a není sám o sobě indikací senzibilizace; Podezřelá senzibilizace Pokud je erytém doprovázen důkazem intenzivnější lokální reakce, jako jsou edémy Papules a vesikuly a nezlepšují se do 48 hodin nebo se šíří mimo náplast
• Vyvarujte se odhalení místa aplikací pro přímé externí zdroje tepla; Teplo aplikované po aplikaci náplasti zvyšuje rychlost i rozsah absorpce
• Provádět periodické Kompletní krevní obraz (CBC) Diferenční a krevní počet destiček během prodloužené terapie

Těhotenství a laktace

• Použijte methylfenidát s opatrností během těhotenství, pokud přínosy převažují nad riziky. Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka.
• Není známo, zda methylfenidát přechází do mateřského mléka; vyhnout se během kojení; Upozorněte.