Esomeprazol

• Použití
  • Co je to esomeprazol a jak to funguje?
• Dávkování
  • Jaké jsou dávky esomeprazolu?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním esomeprazolu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s esomeprazolem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro esomeprazol?

Co je to esomeprazol a jak to funguje?

Esomeprazole is used to treat certain stomach and esophagus problems (such as acid reflux ulcers). It works by decreasing the amount of acid your stomach makes. It relieves symptoms such as heartburn difficulty swallowing and persistent cough. This medication helps heal acid damage to the stomach and esophagus helps prevent ulcers and may help prevent cancer of the esophagus. Esomeprazole belongs to a class of drugs known as proton pump inhibitors (PPIs).

• Esomeprazole je k dispozici pod následujícími značkami: Nexium a Nexium 24HR

Jaké jsou dávky esomeprazolu?

Dávkování Forms and Strengths

Tobolky zpožděné uvolňování (jako hořčík)

• 20 mg (RX/OTC)
• 40 mg
• 24,65 mg (stronciová sůl) (pouze pro dospělé)
• 49,3 mg (stronciová sůl) (pouze pro dospělé)

Tablet zpožděné uvolňování (jako hořčík)

• 20 mg

Injekční prášek pro rekonstituci

skvělá místa k návštěvě v Kostarice

• 20 mg/vial
• 40 mg/vial

Pakety pro orální pozastavení

• 10 mg
• 20 mg
• 40 mg

Dávkování Considerations – Should be Given as Follows :

Gerd bez erozivní ezofagitidy

město sofie v Evropě

Dospělý:

• 20 mg orally once/day for 4 weeks; consider an additional 4 weeks of treatment if symptoms do not resolve completely in the first 4 weeks

Pediatric:

Ústní

• Děti do 1 roku: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Děti 1-12 let: 10-20 mg orálně jednou denně po dobu až 8 týdnů
• Děti starší než 12 let: 20-40 mg orálně jednou denně po dobu 8 týdnů

Intravenózní (IV)

Krátkodobá léčba GERD erozivní ezofagitidou, pokud ústní terapie není možná nebo vhodná

• Děti do 1 měsíce: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena
• Děti 1 měsíc až 1 rok: 0,5 mg/kg intravenózně (iv) jednou za den
• Děti 1 rok a starší (méně než 55 kg): 10 mg IV jednou za den
• Děti 1 rok a starší (55 kg a větší): 20 mg IV jednou za den

Gerd s erozivní ezofagitidou

Dospělý

• 20-40 mg orálně jednou denně po dobu 4-8 týdnů
• Pokud je orální terapie nevhodná nebo není možná: 20-40 mg jednou denně intravenózně (IV) až do 10 dnů; Přepněte na orálně, jakmile pacient schopen polykat
• Údržba: 20 mg orálně jednou za den po dobu až 6 měsíců

Dětský

Děti do 1 měsíce: Bezpečnost a účinnost nebyla stanovena

Děti 1 měsíc až 1 rok

• 3,5 kg: 2,5 mg orálně jednou denně po dobu až 6 týdnů
• Větší než 3,5-7,5 kg: 5 mg orálně jednou za den po dobu až 6 týdnů
• Větší než 7,5 kg: 10 mg orálně jednou denně po dobu až 6 týdnů

Děti 1-12 let

• Méně než 20 kg: 10 mg orálně jednou denně po dobu 8 týdnů
• 20 kg nebo vyšší: 10-20 mg jednou denně po dobu 8 týdnů

Děti přes 12 let

• 20-40 mg orálně jednou denně po dobu 4-8 týdnů
• Údržba: 20 mg orálně jednou denně až do 6 měsíců

Helicobacter pylori Eradikace

• Kombinovaná terapie (s amoxicilinem a klaritromycinem) pro eradikaci H pylori u pacientů s duodenálním vředem
• 40 mg orally once/day for 10 days PLUS
• Amoxicilin 1000 mg orálně každých 12 hodin po dobu 10 dnů plus
• Clarithromycin 500 mg orálně každých 12 hodin po dobu 10 dnů

Snížení rizika žaludečního vředu spojeného s NSAID

• 20-40 mg orálně jednou za den po dobu až 6 měsíců

Žaludeční vřed vyvolaný NSAID

• 20 mg orally once/day for 4-8 weeks

Syndrom Zollinger-Ellison

Můžete si vzít Xanax s Ambien

• 80 mg orálně rozděleno každých 12 hodin (počáteční); upravit režim na účinnost; až 240 mg orálně jednou za den nebo
• 120 mg orálně každých 12 hodin podávané pacientům

Žaludeční nebo duodenální vředy po terapeutické endoskopii

• Intravenózní (IV) indicated for risk reduction of re-bleeding of gastric or duodenal ulcers following therapeutic endoscopy in adults
• 80 mg IV infuze po 30 minutách, pak kontinuální IV infuze 8 mg/hodina po celkovou dobu léčby 72 hodin
• Sledujte IV terapii s terapií potlačenou kyselinou

Časté pálení žáhy

• Over-the-counter (OTC): 20 mg orálně jednou za den po dobu 14 dnů

Poškození jater

Ústní administration

• Mírné až střední (dítě-pugh A/B): Není nutná žádná úprava dávky
• Těžká (dítě-pugh c): nepřesahující 20 mg/den

GERD - Intravenózní (IV)

• Mírné až střední (dítě-pugh A/B): Není nutná žádná úprava dávky
• Těžká (dítě-pugh c): nepřesahující 20 mg/den IV

Bleeding žaludeční nebo duodenální vředy - intravenózní (IV)

je amoxicilin stejný jako augmentin

• Není nutná žádná úprava dávky s počáteční dávkou 80 mg/30 min IV
• Upravte dávku pro kontinuální infuzi IV
• Mírné až střední (dítě-pugh A/B): nepřesahující 6 mg/hodinu
• Těžké (dítě-pugh c): nepřesahující 4 mg/hodinu

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním esomeprazolu?

Mezi běžné vedlejší účinky esomeprazolu patří:

• Bolest hlavy
• Plyn (nadýmání)
• Špatné trávení
• Nevolnost
• Bolest břicha/žaludku
• Průjem
• Sucho v ústech
• Závrať
• Zácpa
• Ospalost
• Svědění
• Zvracení
• Vyrážka
• Nervozita

Mezi méně běžné vedlejší účinky esomeprazolu patří:

• Poruchy krve a lymfatického systému: Pancytopenie agranulocytózy
• Rozmazané vidění
• Poruchy GI: pankreatitida stomatitida mikroskopická kolitida
• Hepatobiliární poruchy: selhání jater hepatitidy s nebo bez žloutenky
• Anafylaktická reakce/ šok
• Gastrointestinální (GI) Candidiasis
• Nízká krevní hořčík (hypomagnesiemie)
• Poruchy muskuloskeletálu: zlomenina kosti svalové bolesti svalu
• Poruchy nervového systému: Narušení chuti jater
• Psychiatrické poruchy: Halucinace agrese Deprese Deprese deprese
• Intersticiální nefritida
• Zvětšení prsou u mužů
• Bronchospasmus
• Poruchy kůže a podkožní tkáně: Vypadávání vlasů Erythema Multiforme Hyperhidróza fotocitlivost Stevens-Johnson Syndrom Toxická epidermální nekrolýza (někdy fatální)

Mezi postmarketingové vedlejší účinky hlášeného esomeprazolu patří:

• Kožní a systémový lupus erythematosus
• Nedostatek kyanokobalaminu (vitamin B-12)
• Clostridium difficile -Asociovaný průjem

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s esomeprazolem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Mezi závažné interakce esomeprazolu patří:
  • emot
  • Netfinavir
  • Rilpivirin
• Esomeprazol má vážné interakce s nejméně 21 různými léky.
• Esomeprazol má mírné interakce s nejméně 64 různými léky.
• Esomeprazol má mírné interakce s nejméně 37 různými léky.

Tyto informace neobsahují všechny možné interakce nebo nepříznivé účinky. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a sdílejte tyto informace se svým lékařem a lékárníkem. Podívejte se na svého zdravotnického pracovníka nebo lékaře, kde najdete další lékařskou pomoc, nebo pokud máte obavy z otázek o zdraví nebo o více informací o tomto léku.

Jaká jsou varování a opatření pro esomeprazol?

Varování

• Tento lék obsahuje esomeprazol. Neberete nexium nebo nexium 24hodium, pokud jste alergičtí na esomeprazol nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.
• Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Hypersenzitivita na esomeprazol nebo jiné inhibitory protonové čerpadly (PPI)

Účinky zneužívání drog

• K dispozici nejsou žádné informace

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním esomeprazolu?“

Dlouhodobé účinky

kolik dní v barceloně

• Publikované observační studie naznačují, že terapie PPI může být spojena se zvýšeným rizikem zlomenin souvisejících s osteoporózou kyčelního zápěstí nebo páteře; zejména s prodlouženou (více než 1 rok) terapií s vysokou dávkou
• Při dlouhodobém používání se může vyskytnout nízké hladiny hořčíku v krvi (hypomagneziemii) (tj. Více než 1 rok; nepříznivé účinky mohou mít za následek a zahrnovat tetanii arytmie a záchvaty; v 25% případů přezkoumané doplňování hořčíku samo o sobě nezlepšilo hladinu magnezia v séru a PPI muselo být omezeno; předtím, než se inicializují hladinu PPI a pravidelně se neznamenaly hladinu PPI a pravidelně se netýkaly hladin ppi a časově regulační hladiny ppi a časově se nezlepšily hladiny PPI a časově se neznamenaly hladinu PPI a časově se nezlepšily hladiny PPI a pravidelně se začaly oživit hladinou PPI a časově se začaly regulované hladiny PPI a časově snižovaly hladiny ppi a hladiny PPI.
• Denní dlouhodobé používání (např. Delší než 3 roky) může vést k malabsorpci nebo k nedostatku kyanocobalaminu
• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním esomeprazolu?“

Upozornění

• Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou pravděpodobně spojeny se zvýšeným výskytem průjmu spojeného s Clostridium difficile (CDAD); Zvažte diagnózu CDAD u pacientů užívajících PPI, kteří mají průjem, který se nezlepšuje
• PPI může snížit účinnost klopidogrelu snížením tvorby aktivního metabolitu
• Těžká jaterní poškození
• Kožní lupus erythematosus (CLE) a systémový lupus erythematosus (SLE) hlášeny s PPI; Vyvarujte se používání déle, než je lékařsky uvedeno; Přerušte, pokud jsou pozorovány příznaky nebo symptomy v souladu s CLE nebo SLE a odkazují pacienta na specialistu; Většina pacientů se zlepšuje s přerušením samotného PPI za 4-12 týdnů; Sérologické testování (např. ANA) může být pozitivní a zvýšené výsledky sérologických testů mohou trvat déle než klinické projevy
• Reliéf příznaků nevylučuje možnost malignity žaludku; Zvažte další sledování a diagnostické testování u dospělých pacientů, kteří mají suboptimální odpověď nebo časný symptomatický relaps po dokončení léčby PPI
• Kojení
• Terapie zvyšuje riziko Salmonella Campylobacter a dalších infekcí
• Obsahuje enterické potahované granule (kyselina-labilita); Nehledejte ani nerušte; Vezměte 1 hodinu před jídlem
• Publikované observační studie naznačují, že terapie PPI může být spojena se zvýšeným rizikem zlomenin souvisejících s osteoporózou kyčelního zápěstí nebo páteře; zejména s prodlouženou (více než 1 rok) terapií s vysokou dávkou
• Snížená kyselost žaludku zvyšuje hladiny sérového chromograninu A (CGA) a může způsobit falešně pozitivní diagnostické výsledky pro neuroendokrinní nádory; Před posouzením hladin CGA dočasně přerušte PPI
• Při dlouhodobém používání se může vyskytnout nízké hladiny hořčíku v krvi (hypomagneziemii) (tj. Více než 1 rok; nepříznivé účinky mohou mít za následek a zahrnovat tetanii arytmie a záchvaty; v 25% případů přezkoumané doplňování hořčíku samo o sobě nezlepšilo hladinu magnezia v séru a PPI muselo být omezeno; předtím, než se inicializují hladinu PPI a pravidelně se neznamenaly hladinu PPI a pravidelně se netýkaly hladin ppi a časově regulační hladiny ppi a časově se nezlepšily hladiny PPI a časově se neznamenaly hladinu PPI a časově se nezlepšily hladiny PPI a pravidelně se začaly oživit hladinou PPI a časově se začaly regulované hladiny PPI a časově snižovaly hladiny ppi a hladiny PPI.
• Denní dlouhodobé používání (např. Delší než 3 roky) může vést k malabsorpci nebo k nedostatku kyanocobalaminu
• U pacientů užívajících inhibitory protonové pumpy byla hlášena akutní intersticiální nefritida
• Může zvýšit a/nebo prodloužit sérové ​​koncentrace methotrexátu a/nebo jeho metabolitu, když se podávají souběžně s PPI, které mohou vést k toxicitě; Zvažte dočasné stažení terapie PPI pomocí podávání methotrexátu s vysokou dávkou

Těhotenství a laktace

• Použijte orální esomeprazol během těhotenství s opatrností, pokud výhody převažují nad riziky
• Studie na zvířatech ukazují, že riziko a studie člověka nejsou k dispozici nebo nebyly provedeny ani zvíře ani studie člověka
• Intravenózní esomeprazol může být přijatelný pro použití během těhotenství
• Studie na zvířatech ukazují žádné riziko, ale studie na člověku nejsou k dispozici nebo studie na zvířatech prokázaly drobná rizika a studie na lidech byly provedeny a nevykazovaly žádné riziko
• Není známo, zda je esomeprazol distribuován do mateřského mléka; Přerušte s použitím léku nebo se nepošetřujte