Bupropion

• Použití
  • Co je Bupropion a jak to funguje?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním bupropionu?
• Dávky
  • Jaké jsou dávky bupropionu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s bupropionem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro bupropion?

Co je Bupropion a jak to funguje?

Bupropion se používá jako lékařská léčba na předpis pro depresi. Může zlepšit náladu a pocity pohody. Může to fungovat tím, že pomáhá obnovit rovnováhu určitých přírodních chemikálií (neurotransmiterů) v mozku.

• Tento lék na předpis může být také použit jako léčba k řízení poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).
• Může být také použita jako léčba na předpis, aby pomohla lidem přestat kouřit snížením touhy a účinky na odběr nikotinu.
• Může být použit k zabránění sezónní depresi podzimní zimy (sezónní afektivní porucha).
• Tento lék může být také použit s jinými léky jako léčba pro bipolární porucha (fáze deprese).
• Může být také použita k léčbě úzkosti u lidí s depresí.
• Tento lék je k dispozici pod následujícími značkami: Wellbutrin Zyban Budeprion Sr Aplenzin Buproban Wellbutrin Sr Wellbutrin XL a Forfivo XL.

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním bupropionu?

Mezi vedlejší účinky bupropionu patří:

• Bolest hlavy
• Sucho v ústech
• Nevolnost
• Hubnutí
• Nespavost
• Míchání
• Závrať
• Bolest v krku
• Zácpa
• Infekce
• Bolest břicha
• Úzkost
• Průjem
• Zvoní v uších
• Tremor
• Nervozita
• Ztráta chuti k jídlu
• Palpitace
• Bolest svalů
• Pocení
• Vyrážka
• Bay infekce (sinusitida)
• Přibývání na váze
• Bolest na hrudi
• Frekvence moči
• Vaginální krvácení
• Svědění
• Zvracení
• Bolest kloubů
• Spláchnutí
• Migréna
• Snížená paměť
• Podrážděnost
• Ospalost
• Obtížnost polykání
• Artritida
• Otupělost a brnění
• Horečka
• Twitching
• Záchvaty (NULL,4% [menší než 450 mg/den] větší než 3% [větší než 450 mg/den]; může být zvýšené riziko při doprovodu doprovodným ECT)

Mezi další vedlejší účinky bupropionu patří:

• Zmatek
• Cystitida
• Zarudnutí kůže
• Ztráta kontroly tělesných pohybů
• Kóma
• Abnormalita EEG
• Euforie
• Žaludeční reflux

Mezi další postmarketingové účinky hlášeného bupropionu patří:

• Nervous system: Abnormal electroencephalogram (EEG) aggression akinesia aphasia completed suicide delirium delusions dysarthria extrapyramidal syndrome (dyskinesia dystonia hypokinesia parkinsonism) hallucinations increased libido manic reaction neuralgia neuropathy paranoid ideation restlessness suicide attempt and unmasking tardive dyskinesia

Pokud máte následující vážné vedlejší účinky, vyhledejte lékařskou péči nebo zavolejte na číslo 911:

• Těžká zmatek bolesti hlavy zkroucený řečový rameno nebo slabost nohou potíže se ztrátou chůze pocitu koordinace pocitu nestabilní velmi tuhé svaly vysoké horečky hojné pocení nebo třes;
• Vážné příznaky očí, jako je ztráta náhlého vidění rozmazané vidění vidění Vision Vision Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye Eye nebo vidět halos kolem světel;
• Mezi vážné příznaky srdce patří rychlé nepravidelné nebo bušení srdečního rytmu; třepování v hrudi; dušnost; Náhlá závratě lehkost nebo omdlení.

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké jsou dávky bupropionu?

Dávky of Bupropion

Formy a silné stránky dávkování

Tablet (wellbutrin)

• 75 mg
• 100 mg

Tableta trvalá uvolňování (Wellbutrin SR)

• 100 mg
• 150 mg
• 200 mg

Prodloužený uvolnění tabletu (wellbutrin xl)

• 150 mg
• 300 mg

Prodloužený uvolnění tabletu (aplenzin)

• 174 mg
• 348 mg
• 522 mg

Rozšíření tabletu (Forfivo XL)

• 450 mg

Tablet prodloužený uvolnění (Zyban) Pouze dospělý

• 150 mg

Úvahy o dávkování - měly by být podávány následovně :

Velká depresivní porucha

Okamžité uvolnění

• Počáteční: 100 mg orálně každých 12 hodin; se může přizpůsobit na 100 mg orálně každých 8 hodin již ve 4. den; může zvážit zvýšení až do maximálně 150 mg každých 8 hodin po několika týdnech, pokud není pozorováno žádné klinické zlepšení se 100 mg každých 8 hodin
• Alternativně může zahájit 75 mg orálně každých 8 hodin

Trvalé uvolnění

• Počáteční: 150 mg orálně jednou za den; se může přizpůsobit 150 mg každých 12 hodin po 3 dnech
• Se může zvýšit na nejvýše 200 mg každých 12 hodin po více než 4 týdnech, pokud není pozorováno klinické zlepšení s 150 mg každých 12 hodin

Prodloužený uvolnění

• Počáteční: 150 mg orálně jednou za den; se může zvýšit na 300 mg jednou denně ve 4. den
• Může se upravit tak, aby nepřesáhlo 450 mg jednou denně po více než 4 týdnech, pokud není pozorováno žádné klinické zlepšení s 300 mg jednou denně; Forfivo může být použito až po titraci zpočátku s jinými drogovými výrobky Bupropion

Aplenzin

• Počáteční: 174 mg orálně jednou za den; Po 4 dnech se může přizpůsobit obvyklou cílovou dávku pro dospělé 348 mg orálně jednou za den
• Po více než 4 týdnech může zvýšit nepřesáhnutí 522 mg

Forfivo XL

• 450 mg orally once/day without regard to food
• Tento lék lze použít u lidí, kteří dostávali 300 mg/den jiné formulace bupropionu po dobu nejméně 2 týdnů a kteří vyžadují dávku 450 mg/den
• Lidé, kteří jsou v současné době léčeni jinými produkty Bupropion při 450 mg/den

Zvažování dávkování (deprese)

• Prodloužený uvolnění: When switching to XL give the same total daily dose at the indicated frequencies: 3 times daily for immediate-release twice daily for sustained-release and once daily for extended-release
• Forfivo XL: Do not initiate treatment with Forfivo XL; use another bupropion formulation for the initial dosage
• Přepínání z hydrochloridové soli na hydrobromidovou sůl (aplenzin): 150 mg/den hydrochloridová sůl = 174 mg/den hydrobromidová sůl; 300 mg/den hydrochloridová sůl = 348 mg/den hydrobromidová sůl; 450 mg/den hydrochloridová sůl = 522 mg/den hydrobromidová sůl

Sezónní afektivní porucha (SAD)

Wellbutrin xl: 150 mg orálně jednou za den; se může zvýšit na 300 mg jednou denně

Aplenzin (bupropion hydrobromide): 174 mg orally once/day initially (equivalent to 150 mg bupropion HCl); after 1 week may increase to the usual target of 348 mg/day (equivalent to 300 mg bupropion HCL)

Zvažování dávkování (SAD)

• Zahajte léčbu na podzim před nástupem sezónních depresivních symptomů a pokračujte v zimním období

Odvykání kouření

• Zyban: 150 mg orálně jednou denně po dobu 3 dnů
• Zvýšit na 150 mg každých 12 hodin; by měl pokračovat v léčbě po dobu 7-12 týdnů; Pokud pacient úspěšně skončí po 7-12 týdnech, zvažte probíhající údržbu na základě rizika/přínosů jednotlivého pacienta

Zvažování dávkování (odvykání kouření)

• Začněte terapii 1 týden před cílem data ukončení (obvykle druhý týden léčby)
• Může být kombinován s použitím náplasti nikotinu

Porucha hyperaktivity pozornosti (ADHD) (off-label)

Dospělý

• Počáteční: 150 mg/den orálně
• Titrate na 150-450 mg/den na základě snášenlivosti a účinnosti; může spravovat v rozdělených dávkách nebo slovech ER nebo SR

Dětský

Kolik Aleve bych měl vzít

Okamžité uvolnění

• Počáteční: 3 mg/kg/den nebo 150 mg/den orálně
• Titrate na 6 mg/kg/den nebo 300 mg/den maximum
• Jedna dávka by neměla překročit 150 mg; Může spravovat jako rozdělené dávky pro bezpečnost a účinnost (např. Dvakrát denně pro děti a třikrát denně pro adolescenty)

Prodloužený uvolnění

• Počáteční: Až 3 mg/kg/den nebo 150 mg/den orálně
• Titrate na 6 mg/kg/den nebo 300 mg/den maximum

Trvalé uvolnění

• Počáteční: Až 3 mg/kg/den nebo 150 mg/den orálně
• Titrate na 6 mg/kg/den nebo 300 mg/den maximum

Neuropatická bolest (mimo označení)

• 150 mg bupropion SR orally twice daily for 6 weeks

Modifikace dávkování

Poškození jater

• Mírné až střední: Upozornění použijte; Zvažte snížení množství nebo frekvence; Forfivo xl nedoporučuje
• Mírný až těžký (Buproban Wellbutrin XL Zyban): Nepřekračovat 150 mg každý druhý den
• Mírný až těžký (aplenzin): nepřesahující 174 mg každý druhý den
• Mírný až těžký (wellbutrin): 75 mg jednou denně
• Mírné až těžké (wellbutrin sr): 100 mg jednou denně nebo 150 mg každý druhý den
• Mírný až těžký (Zyban): 150 mg každý druhý den
• Starší: nižší dávka/frekvence může být vyžadována z důvodu snížené vůle ledvin/jater

Poškození ledvin

• Posoudit opatrnost; Zvažte redukci

Varování zneužívání

• Tablety XL a SR jsou určeny pouze pro ústní použití
• Bylo hlášeno, že vdechování drcených tablet nebo injekční rozpuštěné tablety způsobuje záchvaty a/nebo smrt

Jaké další léky interagují s bupropionem?

Pokud vás lékař nařídil, abyste tento lék používali pro diabetes, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás pro ně sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

• Mezi závažné interakce bupropionu patří:
  • Eligel
  • Isocarboxazid
  • fenelzin
  • pimozid
  • Rasagilin
  • Seegiline
  • Seegiline transdermal
  • Tranylcypromin
• Bupropion má vážné interakce s nejméně 22 různými léky.
• Bupropion má mírné interakce s nejméně 91 různými léky.
• Bupropion má mírné interakce s nejméně 22 různými léky.

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Před použitím tohoto produktu tedy řekněte svého lékaře nebo lékárníka o všech produktech, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro bupropion?

Varování

Žádný

Sebevražedně

• V krátkodobých studiích antidepresiva zvýšila sebevražedné myšlení a chování u adolescentů a mladých dospělých (mladších než 24 let), které užívají antidepresiva pro velké depresivní poruchy a jiné psychiatrické nemoci; Tento nárůst nebyl pozorován u pacientů starších než 24 let
• U dospělých starších než 65 let bylo pozorováno mírné pokles sebevražedného myšlení
• U dětí a mladých dospělých musí být rizika zvážena proti výhodám při užívání antidepresiv
• Pacienti by měli být pečlivě sledováni, pokud jde o změny v klinickém zhoršení chování a sebevražedných tendencích; To by mělo být provedeno během počátečních 1-2 měsíců terapie a úpravy dávky
• Rodina pacienta by měla sdělit jakékoli náhlé změny v chování poskytovateli zdravotní péče
• Zhoršení chování a sebevražedné tendence, které nejsou součástí příznaků prezentujících, mohou vyžadovat přerušení terapie; Tento lék není schválen pro použití u pediatrických pacientů

Tento lék obsahuje bupropion. Neberete wellbutrin zyban bubeprion sr aplenzin buproban wellbutrin sr welbutrin xl nebo forfivo xl, pokud jste alergičtí na bupropion nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na bupropion nebo jiné složky
• Historie anorexie/ bulimie; Pacienti podstupující náhlé přerušení ethanolu nebo sedativ, včetně antikonvulziv barbiturátů nebo benzodiazepinů
• Společné podávání jakýchkoli jiných léků, které obsahují bupropion, protože záchvaty jsou závislé na dávce

Aplenzin contraindications

• Porucha záchvatů nebo stavy, které zvyšují riziko záchvatů (arteriovenózní malformace závažné poškození hlavy CNS nádor CNS infekce těžká anorexie nervosa nebo bulimie (současná nebo předchozí diagnóza)

Společné podávání s Maoisem

• Společné podávání může způsobit syndrom serotoninu
• Nepoužívejte souběžně ani nezahajují bupropion do 14 dnů od zastavení maoi
• Naopak nejméně 14 dní by mělo být povoleno po zastavení bupropionu před zahájením maoi antidepresiva
• Zahájení bupropionu u pacienta, který je léčen linezolidovou nebo iv methylenovou modrou, je kontraindikováno kvůli zvýšenému potenciálu syndromu serotoninu
• Pokud musí být linezolidová nebo IV methylenová modrá podána okamžitě přerušena bupropionu a monitorovat toxicitu CNS; může pokračovat v pokračování 24 hodin po poslední dávce linezolid nebo methylenové modré nebo po 2 týdnech sledování toho, co přijde jako první

Účinky zneužívání drog

Varování zneužívání

• Tablety XL a SR jsou určeny pouze pro ústní použití
• Bylo hlášeno, že vdechování drcených tablet nebo injekční rozpuštěné tablety způsobuje záchvaty a/nebo smrt

Krátkodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním bupropionu?“

Dlouhodobé účinky

• Viz „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním bupropionu?“

Upozornění

• Upozornění při těžké jaterní cirhóze (nepřesahujte 150 mg každý druhý den) mírně mírné dodržování hlavy hlavy v játrech předchozí historie záchvatů CNS doprovodné léky snižující prahovou hodnotu záchvatů.
• Sledujte neuropsychiatrické symptomy, jako jsou změny v chování nepřátelství, která rozrušila náladu a události související s sebevraždou, včetně chování myšlenky a pokus o sebevraždu; Terapie může způsobit bludy halucinace halucinace psychózy paranoia zmatek a narušení koncentrace; Příznaky se mohou se snížit dávkou.
• Potenciální riziko hepatotoxicity.
• Posouďte krevní tlak před zahájením léčby formulací trvalého uvolňování a během léčby pravidelně monitorujte; Riziko hypertenze se zvyšuje, pokud se formulace trvalého uvolňování používá souběžně s MAOI nebo jinými léky, které zvyšují dopaminergní nebo noradrenergní aktivitu; Upozorněte u lidí s kardiovaskulárním onemocněním.
• Může způsobit hubnutí; Pokud není úbytek hmotnosti žádoucí, opatrně.
• Může způsobit depresi CNS a narušit schopnost provozovat těžké stroje.

Prodloužený uvolnění: Do not administer less than 8 hours apart.

• Riziko záchvatů souvisí s dávkou; lze minimalizovat omezením denního příjmu na 522 mg a postupným zvyšováním; U lidí, kteří zažívají záchvaty, trvale přestaňujte.
• Může způsobit sexuální dysfunkci.
• Pacienti s obrazovkou pro bipolární poruchu a monitorujte tyto příznaky; může u pacientů s bipolární poruchou vyvolávat manické hypomanické nebo smíšené epizody.
• Pokud dojde k neuropsychiatrickým reakcím, poučte pacienty, aby kontaktovali zdravotnického pracovníka.
• Proveďte důkladné kardiovaskulární hodnocení k identifikaci rizikových faktorů náhlé srdeční smrti u pediatrických pacientů s ADHD.
• Riziko mydriasis; může spustit útok uzavření úhlu u lidí s glaukomem úhlu s anatomicky úzkými úhly bez patentové iridektomie; Upozorněte.
• Byly hlášeny falešně pozitivní screeningové testy moči na bupropion; Potvrzující testy (např. plynová chromatografie hmotnostní spektrometrie) odliší bupropion od bupropionu
• Tablety pro prodloužené uvolňování bupropionu jsou určeny pouze pro ústní použití; inhalace drcených tablet nebo injekce rozpuštěného bupropionu; Záchvaty a/nebo případy úmrtí hlášené při podávání intranazálně nebo parenterální injekcí.

Varování zneužívání

• Tablety XL a SR jsou určeny pouze pro ústní použití
• Bylo hlášeno, že vdechování drcených tablet nebo injekční rozpuštěné tablety způsobuje záchvaty a/nebo smrt

Těhotenství a laktace

• Použijte bupropion s opatrností během těhotenství, pokud výhody převažují nad riziky. Studie na zvířatech ukazují, že potenciál poškození a studie na lidech nejsou k dispozici nebo ani zvíře ani studie člověka.
• Bupropion vstupuje do mateřského mléka; Pokud kojíte, opatrně.