Ranitidin

• Co je
  • Co je Ranitidine and How Does It Work?
• Vedlejší účinky
  • Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním ranitidinu?
• Lékové interakce
  • Jaké další léky interagují s ranitidinem?
• Varování a preventivní opatření
  • Jaká jsou varování a opatření pro ranitidin?

Co je Ranitidine and How Does It Work?

Ranitidine is a prescription drug used to treat ulcers of the stomach and intestines and to prevent intestinal ulcers from coming back after they have healed. Ranitidine is also used to treat certain stomach and throat problems such as erosive esophagitis gastroesophageal reflux disease or GERD and Zollinger-Ellison syndrome . It works by decreasing the amount of acid your stomach makes. It relieves symptoms such as cough that doesn’t go away stomach pain heartburn and difficulty swallowing.  Ranitidine belongs to a class of drugs known as H2 blockers.

V dubnu 2020 požádala americká správa potravin a léčiv (FDA), že výrobci vybírají veškeré předpisy a volně prodejné (OTC) ranitidinové léky z trhu.

Další podrobnosti, pokud jsou k dispozici

Dávky ranitidinu

Dospělé a dětské dávky:

Roztok injekce

• 25 mg/ml

Sirup

• 15 mg/ml

Tableta

• 75 mg
• 150 mg
• 300 mg

Úvahy o dávkování - měly by být vydány následovně:

Úvahy o dávkování dospělých

Gastroezofageální refluxní onemocnění

• 150 mg orally every 12 hours or 50 mg intramuscular/intravenously every 6-8 hours

Žaludeční vřed benigní

• Léčba: 150 mg perorálně každých 6 hodin nebo 50 mg intermuskulární/intravenózně každých 6-8 hodin přerušovaného bolusu nebo infuze; alternativně 6,25 mg/hodiny intravenózně kontinuální infuzí
• Údržba hojení: 150 mg orálně každých 12 hodin

Hypersecretory podmínky

• 150 mg orally every 12 hours up to 6 g/day used
• Parenteral: 50 mg (2 ml) intramuskulárně nebo přerušovaného intravenózního bolusu nebo infuze každých 6-8 hodin nepřesahuje 400 mg/den; Alternativně 6,25 mg/hodinu nepřetržitá infuze

Zvažování dávkování

Častější dávky mohou být nezbytné individualizovat dávkování a pokračovat tak dlouho, jak je uvedeno; Pro závažné onemocnění byly použity dávky až do 6 g/den.

Zollinger-Ellison Syndrom: Začněte intravenózní infuzi při 1 mg/kg/hodinu a poté se upravte nahoru v 0,5 mg/kg/hodinové přírůstky podle produkce kyseliny gastrové (nepřesahující 2,5 mg/kg/hodinu nebo 220 mg/hodinu.

Profylaxe vředu napětí (mimo označení)

• 150 mg orally or nasogastric every 12 hours
• 50 mg (2 ml) intramuskulární nebo přerušované intravenózní bolus nebo infuze každých 6-8 hodin nepřesahuje 400 mg/den; Alternativně 6,25 mg/hodinu nepřetržitá infuze

Modifikace dávkování

• Poškození ledvin (clearance kreatininu menší než 50 ml/min): 50 mg intravenózně/intramuskulární každých 18 až 24 hodin nebo 150 mg orálně jednou denně
• Poškození jater: Nastavení dávky není nutné

Úvahy o pediatrických dávkách

Aktivní duodenální/žaludeční vřed

• Ošetření: 4-8 mg/kg orálně každých 12 hodin; nepřesáhnout 300 mg/den
• Údržba: 2-4 mg/kg orálně jednou denně; nepřesáhnout 150 mg/den
• Parenteral: 2-4 mg/kg/den intravenózně rozděleno každých 6-8 hodin; nepřesáhnout 50 mg/dávka nebo 200 mg/den

Gastroezofageální refluxní onemocnění (GERD)

Děti: 1 měsíc - 16 let

• 5-10 mg/kg/den orálně rozděleno každých 12 hodin; nepřesáhnout 300 mg/den
• Parenteral (off-label): 2-4 mg/kg/den intravenózně rozdělený každých 6-8 hodin; nepřesáhnout 50 mg/dávka nebo 200 mg/den; Alternativně infuze při 1 mg/kg/dávce jednou následuje nepřetržitá infuze 0,08-0,17 mg/kg/hodina nebo 2-4 mg/kg/den

Erozivní ezofagitida

Děti: 1 měsíc - 16 let

• 5-10 mg/kg/den orálně rozděleno každých 12 hodin; nepřesáhnout 300 mg/den
• Parenteral (off-label): 2-4 mg/kg/den intravenózně rozdělený každých 6-8 hodin; nepřesáhnout 200 mg/den; Alternativně 1 mg/kg/dávka jednou následuje kontinuální infuze 0,08-0,17 mg/kg/hodinu nebo 2-4 mg/kg/den

Novorozenci (mimo označení)

Termín novorozenci (méně než 29 dní)

• 2-4 mg/kg/den orálně rozděleno každých 8-12 hodin nebo 2 mg/kg/den intravenózně rozděleno každých 8 hodin

Profylaxe proti ulceraci spojené s dexamethasonem: 0,031-1,25 mg/kg/hodinu během dexamethasonové terapie za účelem udržení pH žaludku větší než 4

Profylaxe proti ulceraci stresu: 2 mg/kg každých 12 hodin nebo 1,5 mg/kg intravenózně každých 8 hodin; Alternativně 2 mg/kg po dobu 10 minut následuje kontinuální infuze 0,083 mg/kg/hodina

Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním ranitidinu?

Mezi vedlejší účinky ranitidinu patří:

• bolest hlavy
• Bolest břicha
• míchání
• Vypadávání vlasů
• zmatek
• zácpa
• průjem
• závrať
• Hypersenzitivní reakce
• nevolnost
• zvracení
• anémie
• nekrotizující zánět tenkého střeva a tlustého střeva u plodu nebo novorozence

Mezi vzácné vedlejší účinky ranitidinu patří:

• pankreatitida
• nedostatek krevních destiček v krvi
• Snížení všech krvinek
• snížené bílé krvinky
• získaná imunitní hemolytická anémie
• bolest kloubů
• bolest svalů

Tento dokument neobsahuje všechny možné vedlejší účinky a mohou dojít k jiným. Další informace o vedlejších účincích najdete u svého lékaře.

Jaké další léky interagují s ranitidinem?

Pokud vás váš lékař nařídil, abyste tento lék používali, váš lékař nebo lékárník si již může být vědom jakýchkoli možných lékových interakcí a může vás sledovat. Než se nejprve začnete zastavit nebo nezměnit dávkování jakéhokoli léku před kontrolou u svého poskytovatele zdravotní péče nebo lékárníkem.

Neexistují žádné závažné interakce s ranitidinem.

Mezi vážné interakce ranitidinu patří:

• Atazanavir
• podtrženo
• delavirdine
• emot
• Itraconazole
• Ivachator
• Ketokonazol
• Mesalamin
• na feopanibu
• oznámení
• Risedronát

Ranitidin má mírné interakce s nejméně 51 různými léky.

Mírné interakce ranitidinu zahrnují:

• Alendronát
• požehnaný bodlák
• Ceftibuten
• Cyanocobalamin
• ďábelský dráp
• Ethotoin
• Etravirin
• fosfytoin
• Hydrochlorothiazid
• Midodrin
• Miglitol
• Phable
• Fytoestrogeny
• propantheline
• Sulfamethoxalon
• triamterene
• Triazolam
• Verapamil

Tento dokument neobsahuje všechny možné interakce. Proto před použitím tohoto produktu řekněte svého lékaře nebo lékárníka všech produktů, které používáte. Uchovávejte si seznam všech svých léků s sebou a seznamujte se svým lékařem a lékárníkem. Pokud máte zdravotní otázky nebo obavy, zkontrolujte se svým lékařem.

Jaká jsou varování a opatření pro ranitidin?

Varování

Úleva z příznaků nevylučuje přítomnost malignity žaludku.

Tento lék obsahuje ranitidin. Neberejte ranitidin, pokud jste alergický na ranitidin nebo jakékoli složky obsažené v tomto léčivu.

Udržujte mimo dosah dětí. V případě předávkování získejte lékařskou pomoc nebo okamžitě kontaktujte středisko pro kontrolu jedu.

Kontraindikace

• Přecitlivělost na ranitidin nebo komponenty formulace

Účinky zneužívání drog

Jak podávat vakcínu proti žluté zimnici

• Žádný.

Krátkodobé účinky

• Úleva z příznaků nevylučuje přítomnost malignity žaludku
• Viz také „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním ranitidinu?

Dlouhodobé účinky

• Prodloužená léčba může vést k malabsorpci B12 a následnému nedostatku vitaminu B12; Stupeň nedostatku je související s dávkou a asociace silnější u žen a mladší ve věku (mladší než 30 let)
• Viz také „Jaké jsou vedlejší účinky spojené s používáním ranitidinu?

Upozornění

• Pokud gastroezofageální refluxní onemocnění nereaguje přiměřeně za 6-8 týdnů, nezvýší dávkování; místo toho předepište inhibitor protonového čerpadla
• Prodloužená léčba může vést k malabsorpci B12 a následnému nedostatku vitaminu B12; Stupeň nedostatku je související s dávkou a asociace silnější u žen a mladší ve věku (mladší než 30 let)
• Pozor při poškození ledvin; Upravte dávkování
• Upozorněte opatrně při poškození jater
• Zvýšení hladin ALT hlášených při vyšších dávkách (větší než 100 mg) nebo prodloužené IV terapii (delší než 5 dní); Monitorujte úrovně ALT pro zbytek léčby
• Vyhněte se u pacientů s akutní porfyrii; může vyvolat útok
• Úleva z příznaků nevylučuje přítomnost malignity žaludku
• Reverzibilní stav zmatení hlášeného s použitím (spojený s věkem více než 50 let a renální nebo jaterní poškození); vyčistí se do 3-4 dnů po přerušení

Těhotenství a laktace s ranitidinem

• Použití ranitidinu v těhotenství může být přijatelné
• Studie na zvířatech nevykazují žádné riziko, ale studie na lidech nejsou k dispozici nebo studie na zvířatech prokázaly drobná rizika a studie člověka a nevykazovaly žádné riziko
• Ranitidin přenáší do mateřského mléka
• Ukončete použití ranitidinu, pokud kojí a použijte opatrnost